Salud en el Municipio de El Palmar
Cobertura
El municipio de El Palmar cuenta con un Centro de Salud tipo B, mismo que se ha convertido en Centro de Atención Permanente (CAP). Este centro se encuentra en proceso de reacomodo para la atención de la salud comunitaria, tanto en los servicios médicos como en la dotación de medicamentos.
La cobertura de puestos de salud es de 6, con presencia en las comunidades de San Miguelito Calahuaché, San Marcos, San Antonio Buena Vista, Niminá, Parcelamiento Tineco, mientras que existen dos Centros de Convergencia situados en Colonia Guadalupe Victoria y Las Marías, 11 centros comunitarios de salud, todos ellos con las mismas deficiencias experimentadas, especialmente por la prestación de servicios médicos especializados.
Con relación al personal que atiende el área de salud del municipio, se encuentra distribuido de la manera siguiente: 1 enfermera profesional, 7 auxiliares de enfermería, 1 inspector de saneamiento, 1 técnico en salud rural, 1 técnico en vectores, 1 persona oficinista.
La tasa de natalidad del municipio es de 19.48%, la tasa de fecundidad es de 66.69% y el crecimiento vegetativo de 1.54%.
Mientras que la tasa de desnutrición en niños menores de 5 años es de 6.62% y la tasa de desnutrición en infantes mayores de cinco años es de 0.32%.
La cobertura y calidad continúa siendo un problema a atender, puesto que no se ha diseñado un sistema que permita atender a las comunidades que poseen mayor concentración de población y que se encuentre en relación al número de personas especializadas en atención médica. actualmente son 42 comunidades las que conforman el área de salud; 45 comunidades cuentan con la presencia de un medico ambulatorio, y 35 con vigilante en salud; en total el municipio cuenta con 54 vigilantes de salud
El municipio no cuenta con servicios privados de salud ni laboratorios especializados. La mayoría de comunidades que se encuentran alejadas del centro urbano del municipio acuden a otros que sí cuentan con estos servicios básicos, en el caso de ser necesario servicios profesionales especializados acuden a los Municipios de Retalhuleu, Mazatenango, Coatepeque y Quetzaltenango, siendo en su mayoría cabecera departamentales y un municipio que se ha conformado como un núcleo importante de la zona costera de Quetzaltenango y San Marcos.
Movilidad
Los puestos de salud establecidos atienden a la población habitantes en las aldeas y otras cercanas, la movilidad es variable puesto que hay atención que va de los 0 a los 19 kms., de distancia toda vez que se encuentran comunidades sin cobertura lo cual dificulta aún más la precaria condición económica de los pobladores.
Para el caso de enfermedades Oftalmológicas, las personas habitantes de las zonas rurales del municipio por su cercanía acuden al hospital ubicado en El Asintal, Retalhuleu, en donde reciben atención pertinente.
Morbilidad y mortalidad
Para el caso de enfermedades infecto contagiosas como el VIH-SIDA, el municipio reporta de manera oficial 1 caso registrado, 1 persona embarazada con VIH positivo, 140 mujeres embarazadas examinadas, y 1 persona infectada con VIH vía relaciones sexuales.(Memorias de salud, área Quetzaltenango 2008).18 Un aspecto importante es que mucha información al respecto no se encuentra registrada, aunque en “corridos de pueblo se sabe que hay varias muertes confusas” y atribuidas a esta pandemia. Es imprescindible iniciar una campaña preventiva.
Se manifiesta como una debilidad que las personas empleadas en servicios de salud no dominan el idioma Quiché y/o Mam siendo ésta una limitante de comunicación.
En el municipio para el año 2009 se reportaron 01 caso de mortalidad materna, mientras que en el área rural sin cobertura de servicios el número es mayor, sin embargo esto no se reporta al sistema de salud público.
Otras causas de mortalidad continúan variando según la situación socio económica y étnica de la población habitante del municipio. Así mientras las enfermedades respiratorias, la desnutrición y la diarrea son las causas más importantes para ambos sexos, esto es derivado por la falta de prácticas de saneamiento19. (Taller comunitario)
Las cifras demuestran que las tasas de mortalidad se encuentran de la manera siguiente: cáncer de estómago 19.49%, diarreas 7.61%, neumonías y bronconeumonías 79.90%, cirrosis hepática 22.83%, diabetes mellitus 19.02%, sepsis neonatal 195.31%.
Prevención
En el municipio existe un programa completo de vacunaciones obligatorias para niños menores de 18 meses de edad, siendo de una dosis de BCG al nacer, 3 dosis de la antipolio y de la Pentavalente; existiendo una cobertura de 90% para la BCG, 35% para la OPV y la pentavalente. La vacunación con el Toxoide Tetánico (TT), en el municipio de El Palmar, de una población de 6,554 mujeres en edad fértil de 10 a 54 años, tuvo una cobertura de 82 %, lo que incide en un alto porcentaje de mujeres sin vacunar, que trae como consecuencia riesgo de tétanos neonatal durante el primer mes de vida.
En el municipio al igual que en el resto de los municipios del departamento, la esperanza de vida es de 64 años. Este indicador, muestra el promedio de lo que una persona que nace en El Palmar, esperaría vivir al momento de nacer (SIGSA, 2002).
Medicina tradicional
En el municipio se encuentran una importante agrupación de Comadronas Adiestradas (CAT) la cual cuenta con 45 personas miembros, las que prestan servicios médicos comunitarios, hay un programa permanente para capacitarlas y facilitar su relación con los servicios de salud públicos. La situación indica la importancia por atender de manera eficiente la situación de los alumbramientos en el municipio y su calidad de atención y se muestra en el siguiente recuadro..
b. Seguridad alimentaria
Con relación a la disponibilidad de alimentos para satisfacer la demanda de la población, El Palmar presenta una aguda contradicción toda vez que genera y produce granos básicos en cantidades importantes (situación que se analiza actualmente en función de las condiciones ambientales prevalecientes en el año). El municipio se caracteriza por la producción de cultivos de café, ganadería y macadamia de exportación. sin embargo, la situación de carencia alimenticia para la población se observa en la niñez y mujeres en estado de gestación, especialmente, esto se debe a la situación de carencia del principal medio de producción agrícola.
La población que carece de medios de producción se moviliza hacia otros centros de labores, sin embargo, el ingreso no siempre se invierte en alimentos y satisfactores de necesidades familiares, si no en consumo de bebidas alcohólicas, razón por la cual la incidencia en cirrosis hepática fue de 14 personas para el año 2008.
La situación se agudiza al analizar la otra vía de aprovisionamiento de alimentos, que es a través del empleo, la situación imperante del municipio es la movilización constante en búsqueda de empleo en la región, esto se asocia con la falta de fuentes de trabajo e ingreso.
En el municipio prevalece el modo de producción agrícola de granos básicos de manera intensiva, aproximadamente el 35% del territorio se dedica a la producción de granos básicos (maíz en monocultivo, maíz en asocio con frijol, y arroz)22, considerada como agricultura de subsistencia. ver cuadro 1
El ingreso económico para la población campesina de El Palmar varía según la disponibilidad de empleo y la empresa empleadora, sin embargo, se ha dicho que en muchos casos no se cumple con el pago del salario mínimo y, se reporta un ingreso de alrededor de un dólar americano diario, con ello, no se garantiza el consumo de kilocalorías requerido tanto para la población infantil como adolecente y adulta. La producción de granos básicos se muestra en el siguiente cuadro.
En el municipio fue practicado el análisis de talla a los escolares, de este se deriva la siguiente información: El Censo tomó como base a 1,064 entre niños y niñas estudiantes de distintos niveles de escolaridad primaria y estos oscilan entre los 7 y 8 años de edad, se determinó que el 57.4% se encuentra con una talla normal, la prevalencia en retardo de talla presenta un total de 42.6%; con un nivel moderado de 33-7% y nivel severo de 8-8%, lo cual ubica al municipio en una situación de moderado.23
En los últimos años no se tienen reportes climatológicos adversos para la producción agrícola de subsistencia, sin embargo, los efectos de cambio climático han provocado un descenso importante en la precipitación pluvial en la zona, lo cual, podría afectar la situación de disponibilidad de alimentos y con ello desfavorecer el crecimiento y peso de la niñez, sin embargo, en la zona de El Palmar esto se observa como una situación favorable para los productores de granos básicos pues: evita que se pudra el grano.
Según la Encuesta de Condiciones de Vida (ENCOVI 2006), el valor de la canasta básica para una familia de cinco miembros / mes es de mil novecientos cuarenta y un Quetzales con diez y seis centavos (Q. 1,946.16)25 Estas cifras nos demuestran entonces, las vicisitudes de las familias campesinas para satisfacer esta necesidad vital.26
Aquí en El Palmar se pagan entre 15 y 18 Quetzales el jornal (jornada de trabajo) dependiendo de la empresa, con eso nosotros solo podemos comprar lo necesario para comer, pero no nos alcanza para la ropa de los “patojos” (niños /as), ni para sus cuadernos, ni para mejorar la casa, entonces debemos de analizar en qué gastamos nuestro sueldo, pero lo peor, es que no tenemos trabajo todo el año, las fincas nos contratan por dos o tres meses, luego nos despiden y si nos va bien nos vuelven a contratar, con eso no nos pagan indemnizaciones.
Si el dato anterior es real, el salario de los trabajadores agrícolas del municipio oscilan entre Q. 450.00 y Q. 540.00 /mes, lo cual indica que únicamente se cubre el 27.74 del costo del valor de la canasta básica. Esta situación mejora al haber complemento en la propia producción de los granos básicos, por tanto, se considera la situación aceptable en la talla y peso de la niñez Palmarense,
La posición geográfica del municipio que es entre el corredor de boca costa y costa, provoca que haya una constante en cuanto al sistema climático imperante, esta situación favorece la producción de granos básicos bajo sistemas del aporte de agua de lluvia. Por lo anterior, las cosechas de maíz se producen durante los meses de julio – agosto y la segunda cosecha durante los meses de octubre – noviembre, generalmente
Los fenómenos climáticos de prolongación de la sequía (canícula) impactan directamente en la producción de los granos. Consecuentemente en la disposición de alimentos para las familias campesinas.
A ello se relaciona la situación de pobreza, la falta de oportunidades de educación, así como la movilidad migratoria de la población, situación que provoca y genera enfermedades a producto de las bajas ingestas necesarias para un apropiado sistema de salud humano.
