Salud en el municipio de San Gaspar Ixchil
Para la prestación de servicios en el municipio de San Gaspar Ixchil se cuenta con un Puesto de Salud (PS) ubicado en el caserío Tierra Colorada y el Centro de Atención Permanente (CAP) con atención las 24 horas, ubicado en la cabecera municipal. Durante el año 2009 se conto con el apoyo de la ONG ACODIM-M cubriendo 3 aldeas y 2 caseríos del municipio (La Cumbre, Manaja, Ixpaltzaj, Chacpantze y Tuiloj), lamentablemente a partir del año 2010 no existe el apoyo de alguna prestadora de servicios de salud, lo cual lógicamente disminuirá el índice de cobertura para el año 2009 fue del 80.90%.
San Gaspar Ixchil se ve afectado en su cobertura de salud, principalmente en la ruta que comunica hacia las comunidades de Buena Vista, Tuiloj y Piedra Labrada, ya que durante el año 2009 funciono un centro de convergencia de la ONG ACODIM-M, por lo cual las comunidades por el acceso por medio de carretera es mucho más fácil viajar hacia la cabecera municipal de Colotenango.
De acuerdo con información recopilada durante la formulación del FODA y la formulación de variables e indicadores del sector salud, se determino que existen diferentes debilidades en cuanto a la infraestructura y al servicio que se presta a la población, entre las cuales están: la actual infraestructura de salud (Puesto de Salud y Centro de Atención Permanente) es pequeña e insuficiente para la prestación del servicio, existen pocos insumos, falta de equipo médico y medicamento (SEGEPLAN, 2010f).
Otra debilidad importante de mencionar es el insuficiente personal de salud ya que solamente se cuenta con un medico, 4 enfermeras profesionales, 10 auxiliares de enfermería, 1 estadígrafo, 1 piloto y 1 educadora de salud (MSPAS 2009).
Otro recurso humano importante para los servicios de salud lo constituyen las 28 comadronas adiestradas por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), quienes viven en diferentes comunidades logrando cobertura en todo el municipio. Este recurso humano fue el responsable de la atención del 91% de los partos durante el 2009 (272 de 298 nacimientos) (MSPAS, 2009).
Una de las Metas propuestas para cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), indica que la proporción de partos atendidos por personal sanitario especializado debiera ser el 100%, pero en este aspecto la labor desempeñada por las comadronas en el municipio ha sido y será importante para disminuir la tasa de mortalidad materna. En relación a la tasa de mortalidad materna durante el año 2009 se registro 1 muerte causada por hemorragias post parto, lo anterior da un indicador de 671 X 100,000, como meta para los ODM debiera de ser 55 X 100,000 (MSPAS, 2009).
En el municipio de San Gaspar Ixchil existe una tasa de mortalidad infantil (menores de un año) de 7 X 1,000 nacidos vivos, una tasa de mortalidad de niños menores de 5 años de 2 X 1,000 niños y una tasa de mortalidad materna de 671 X 100,000; existe vigilancia constante, actualización de información y trabajo en educación y capacitación a personal de salud, comadronas y comisiones de salud quienes son los responsables de transmitir los mensajes para disminuir, la tasa de mortalidad materna y la tasa de mortalidad infantil (MSPAS, 2009).
Las causas de mortalidad infantil durante el 2009 fueron las siguientes: deshidratación (50%) y bronconeumonías (50%). En relación a las causa de mortalidad materna fue por hemorragia post parto. La tasa de mortalidad general para el municipio es de 4 X 1,000, en este caso las principales causas fueron las siguientes: neumonías y bronconeumonías (20%) y deshidratación (10%)(MSPAS, 2009).
En lo que respecta a los aspectos de morbilidad, los datos para el municipio de San Gaspar Ixchil son los siguientes: Las principales causas de morbilidad infantil son: rinofaringitis aguda (21%), diarreas (8%) y neumonías y bronconeumonías (4%). Para la morbilidad general las principales cusas son: rinofaringitis aguda (28%), amigdalitis (7%) y diarreas (5%). Para el año 2009 la cobertura de inmunizaciones fue del 81% en todos los biológicos con la población menor de 2 años; la cobertura de atención prenatal para la primera consulta fue de 93%(MSPAS, 2009).
b. Seguridad alimentaria y nutricional
Durante la elaboración del FODA y la formulación de variables e indicadores, de acuerdo a la información proporcionada por la Comisión Municipal de Salud y Seguridad Alimentaria y Nutricional (COMUSSAN) se determino que el 100% de las comunidades del municipio están en riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional (SEGEPLAN, 2010f).
Específicamente un 36% de las comunidades se encuentran en alto riesgo de Inseguridad Alimentaria y Nutricional (INSAN) siendo estas las siguientes: Chanxac, Ixpaltzaj, Manaja, Tierra Colorada y Tuiloj. Existe también un 64% de las comunidades categorizadas en medio riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional siendo las siguientes: San Gaspar Ixchil (Cabecera), Buena Vista, Chacpantze, Coxton, El Arenal, La Cumbre, La Vega, Llano Grande y Piedra Labrada. La población más vulnerable al riesgo de inseguridad alimentaria la constituyen mujeres embarazadas, madres lactantes y niños/as de 6 a 36 meses (SESAN, 2009).
Entre los diferentes problemas que afectan a los centros poblados están: la falta de dinero o tierra, poco acceso al trabajo, dificultad para conseguir comida, condiciones que afectan los servicios básicos y condiciones naturales que afectan consecutivamente (COMUSSAN, 2009).
El 70% de los lugares poblados tiene dificultad para conseguir comida, principalmente en los meses de junio hasta diciembre, está situación se agudiza en los meses de agosto a octubre donde las condiciones son muy difíciles para obtener sus alimentos, debido a que las reservas de granos básicos se han agotado y todavía están en etapa de producción la próxima cosecha. Además según el análisis de amenazas se observa la existencia de fenómenos naturales que se repiten año con año (sequias, inundaciones, heladas, granizo, vientos fuertes) los cuales contribuyen con la dificultad de conseguir alimentos (COMUSSAN, 2009).
El indicador de talla para la edad es un indicador del estado nutricional de las niñas y los niños de primer grado del país, mide el retardo de crecimiento en talla (% de prevalencia) y establece el grado de severidad de la desnutrición crónica; para San Gaspar Ixchil, el porcentaje de prevalencia es de 74.7% que indica que por cada 100 niños 74 tienen un retardo de crecimiento; de este porcentaje, el 25.6% tiene un retardo severo (MINEDUC; SESAN, 2009). Los porcentajes anteriores son altos, esto significa que los niños están en desventaja por tener además una disminución en su capacidad de aprendizaje, desempeño físico y sistema inmunológico.
Los ODM plantean como una de las metas para el 2,015 la reducción de la desnutrición infantil al 17%, de acuerdo a esto San Gaspar Ixchil, debe de reducir en un 57% la desnutrición crónica, en un lapso de 5 años. Uno de los factores que influye en la situación actual del municipio es el porcentaje de población en pobreza (97.16%) y pobreza extrema (64.88%).
Lo anterior requiere un esfuerzo mutuo entre gobierno (a través del Ministerio de Salud y la Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional) y población, pues por una lado se debe incrementar la atención a las mujeres embarazadas y niños, y por otro la población debe ser consciente de la importancia del control prenatal, lactancia materna y el control infantil.
Una de las fortalezas que existe en el municipio en este aspecto es la reciente organización de la Comisión Municipal de Salud y Seguridad Alimentaria y Nutricional (COMUSSAN), organizada en el ceno del Consejo Municipal de Desarrollo COMUDE con el apoyo técnico del personal del Centro de Atención Permanente (CAP) y la Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN), quienes actualmente están elaborando el Plan de Trabajo de dicha comisión con el propósito de mejorar la situación de Seguridad Alimentaria y Nutricional del Municipio (SEGEPLAN, 2010f).
