Salud en el Muncipio de San Juan Ermita
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social es el ente rector de la salud en el municipio, por lo que apoyados por el Sistema de atención en Salud SIAS como modelo de atención ofrece los servicios de salud al 100% de la población de San Juan Ermita, poniendo a la disponibilidad todos los servicios en cuanto los programas horizontales que se ejecutan a través del Centro de Salud, Puestos de Salud y Centros de Convergencia como lugares de atención.
Para el funcionamiento del modelo de atención referido y el desempeño eficiente del personal institucional el municipio se ve apoyado con Vigilantes de Salud y Comadronas Adiestradas Tradicionales –CAT- en cada una de los Centros poblados del territorio.
Ellos se constituyen en personal voluntario, lideres especialmente, que apoyan las actividades relacionadas con este menester, son ellos quienes establecen el enlace entre lo institucional y lo comunitario, monitoreando la situación de salud y reportando cualquier evento que epidemiológicamente afecte al municipio.
Actualmente se tiene el apoyo de 62 vigilantes de Salud y 38 Comadronas tradicionales adiestradas, a quienes se les capacita mensualmente en cuanto a temas relacionados con el desempeño de sus funciones. Cuenta además con 5 médicos, 4 enfermeras profesionales 10 enfermeras auxiliares, un Inspector de Saneamiento ambiental y 1 Técnico en Salud rural.
Según memoria de labores del Área de Salud de Chiquimula, del año 2008, del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, da cuenta que la Mortalidad Materna es de 0.00 siendo uno de los cinco municipios del departamento con este índice, constituyéndose para el equipo de salud una satisfacción en cuanto a la labor que se viene realizando porque con ello se está dando respuesta al objetivo 5 ODM (Objetivos de Desarrollo del Milenio) el cual pretende que ninguna mujer debiera morir por razones vinculadas con su embarazo, parto o puerperio. La muerte materna indica el nivel de prioridad que se da al desarrollo del municipio.
Una de las tareas del personal de salud es continuar con la vigilancia activa de embarazadas, atención prenatal, asistencia e información a mujeres para mantenerse en esta condición.
El funcionamiento de los comités de muerte materna en cada uno de los centros poblados permite hacer una evaluación de las debilidades del municipio y evitar poner en riesgo la salud de las mujeres embarazadas.
La movilidad de las personas se genera en la búsqueda de los servicios de salud en los diferentes lugares de atención, teniendo como alternativa en última instancia el hospital modular de Chiquimula, y en casos muy complejos los hospitales de referencia ubicados en la ciudad capital.
Sin embargo en la actualidad han habido pronunciamientos por la escases de medicamentos en los diferentes servicios, lo que ha creado malestar en la población tomando en cuenta el grado de pobreza que vive los pobladores del municipio, lo que limita las posibilidades de adquirir o comprar los medicamentos, y/o sacrificar otros gastos prioritarios en los núcleos familiares.
Mortalidad infantil
Teniendo como fuente de consulta la Memoria Vigepi del año 2008, se da cuenta que la tasa de mortalidad infantil en niños de 1 a menores de 5 años es de 13.33, lo que significa para el municipio que se registraron un total de 3 defunciones de las cuales, en el cuadro 2 aparecen las causas de defunción registradas.
Los objetivos del Milenio pretenden reducir 2 terceras partes de las estadísticas actuales al año 2,015, por lo que esto significa para el municipio enfatizar sus actividades programáticas con el objeto de eliminar que sigan muriendo niños por causas prevenibles.
En Guatemala la mortalidad en este grupo de edad ha disminuido en los últimos años, aunque la disminución se ha dado de manera lenta. No obstante, es posible salir de esta situación si se realiza la inversión necesaria en salud y desarrollo.
Afortunadamente el municipio es relativamente pequeño, y con acciones bien definidas en cuanto a la atención médica permanente, disponibilidad de medicamentos y otras actividades claves como la búsqueda de los servicios médicos, la meta es posible sobrepasarla antes de lo descrito en el ODM en referencia.
Mortalidad general
En el municipio de San Juan Ermita, las primeras causas de mortalidad general son las Neumonías y Bronconeumonías, seguido por Insuficiencia Cardiaca y en tercer orden la Desnutrición. Las diez primeras causas están agrupadas en el cuadro 3.
El desarrollo general en los pobladores del municipio incide de manera efectiva para cambiar los indicadores actuales del territorio, aunque en oportunidades es el punto de partida para generar el aparecimiento de otras causas de mortalidad asociadas con la violencia, u otras patologías de lugares desarrollados.
Actualmente en el municipio las enfermedades terminales como Cáncer, VIH, insuficiencia renal y otras enfermedades fulminantes están invisibilidades observando que estas no son reflejadas en las actuales estadísticas que para el efecto se tomaron en cuenta, sin embargo que en el municipio la tercera causa de muerte sea la desnutrición es objeto de mucha preocupación y orienta a planificar y dirigir acciones tendientes a generar la disponibilidad de alimentos, lograr obtener mejores rendimientos agrícolas, conjuntamente de la búsqueda y puesta en marcha de los motores de desarrollo que tiene el territorio.
Inmunizaciones
La cobertura del servicio de vacunación para niños menores de 1 año es de 98% en promedio de los biológicos que se señalan en el cuadro número 4.
El contar con coberturas de vacunación arriba del 95% en promedio es una fortaleza para los pobladores del municipio, porque con ello se garantiza que las posibilidades del aparecimiento de enfermedades inmunoprevenibles son reducidas, las cuales provocan la discapacidad en las personas e incompetencia laboral definitiva.
El equipo de salud del municipio para el logro de las coberturas actuales ha establecido una serie de estrategias y actividades que han permitido llegar a las metas descritas, tomando en cuenta que por cultura a los padres de familia no les gusta llevar a sus infantes a los puestos de vacunación, porque ello significa, que en las siguientes horas, se dará el aparecimiento de fiebres como efectos post vacunales por lo que prefieren no vacunarlos, lo que constituye para el personal un reto a vencer en el logro de sus coberturas.
Atención del Parto
Otra de las características del el área Chortí, es que las personas al momento del parto prefieren ser atendidos por Comadronas capacitadas, y de ello se puede concluir que en el año 2008, de los 375 partos ocurridos, el 61% fue atendido por ellas, el 15% por atención médica y el 23% restante de forma empírica.
Esto ha sido un factor incidente en la ausencia de la muerte materna, ya que todos los partos tuvieron atención en el momento del mismo. Habrá que seguir capacitando a Comadronas en los centros poblados y evitar que las mujeres embarazadas sigan buscando servicios empíricos en el momento del parto, para evitar con ello arriesgar la salud de ellas, como la de los infantes.
Morbilidad
El Centro de salud registra la morbilidad que se está generando en el municipio, la cual refleja que en el año 2,008, 12,566 causas fueron atendidas en el municipio por los servicios de salud oficiales, por lo que se ilustra en la siguiente tabla las patologías por las cuales son buscados los servicios de salud del municipio de San Juan Ermita.
Las enfermedades más recurrentes en el municipio lo constituyen la gastritis, el parasitismo intestinal, las infecciones del tracto Urinario (ITU) las diarreas, las neumonías y bronconeumonías, considerándose el aparecimiento de estas por malas prácticas en la alimentación y falta de educación en salud y mal saneamiento ambiental.
Por su parte el Centro de Salud del municipio para combatir o prevenir algunos de los problemas en salud que afectan a toda la población, está dando atención a los programas como: Salud materna infantil, Tuberculosis, enfermedades inmunoprevenibles, Planificación Familiar, Chagas, ITS (Infecciones de transmisión sexual) VIH SIDA, Seguridad alimentaria y nutricional, salud mental, Infecciones respiratorias agudas y otras, como parte de los compromisos de estado al propiciar detener y comenzado a reducir la propagación de estas.
Según datos estadísticos del Área de Salud de Chiquimula, en el año 2,009 en el caso del VIH no se reportó presencia de esta morbilidad en el municipio, pero no se descarta la posibilidad de que pueda existir un sub registro, debido a las condiciones de marginalidad que se dan con el aparecimiento de esta clase de pacientes.
La dirección de Área de Salud de Chiquimula, pone a disposición un departamento de promoción y divulgación, donde se realizan actividades con jóvenes y personas vulnerables a esta clase de enfermedades, cumpliendo con ello las pretensiones del Objetivo No. 6 de los ODM las cuales pretenden detener el avance de estas enfermedades.
Infraestructura
La infraestructura de los servicios de salud es definido por contar con el funcionamiento de 1 Centro de salud tipo “B”, el cual funciona las 24 horas al día, todos los días de la semana, por ser un municipio priorizado, ya que normalmente funcionan 8 horas al día y solo días hábiles, el cual se ubica en la cabecera municipal, Un Puesto de Salud localizado en la comunidad de Los Encuentros donde se ofrecen servicios con personal paramédico y 15 centros de convergencia, los cuales funcionan en salones comunales, casas de líderes comunitarios o en algunos casos en infraestructura que últimamente se ha construido, donde se atiende a los pacientes bajo la estructura del Sistema de Atención en Salud – SIAS- uno o dos días al mes.
b. Seguridad Alimentaria
El área Chortí ha sido muy conocida por los casos de desnutrición que se manifiestan en la zona, debido a los indicadores socio demográficos que se tienen en este momento. Sin embargo en el año 2008 se cuenta que el índice de desnutrición aguda es del 59.8 el más bajo de la región Chortí y comparado con el departamental que es de 50.5%, manifiesta que el tema nutricional del municipio debe de fortalecerse con la finalidad que no cobre dimensiones mayores.
Esto significa que este flagelo social, ha sido incidente en el municipio el cual ha puesto a la región en la mira nacional, por haberse dado aquí la voz de alarma con el aparecimiento de los casos reconocidos anteriormente.
Según la SESAN, la categoría de vulnerabilidad nutricional es alta. En el año 2008, solamente 1 niño menor de 5 años, fue tratado por problemas de desnutrición en el Centro de recuperación nutricional, sin embargo esto enciende la alarma en cuanto a que pudieran aparecer nuevos casos en el territorio.
Si bien es cierto la desnutrición leve y aguda no genera mortalidad inmediatamente si afecta directamente los movimientos económicos del municipio si esta ataca a la población económicamente activa provocando desinterés, apatía e impotencia en las actividades productivas.
El monitoreo del crecimiento infantil se viene realizando desde que inició el proceso de extensión de cobertura del SIAS del Ministerio de Salud en el año 1,998 en el área rural, urbano marginal y urbana para los menores de cinco años, mujeres embarazadas y lactantes.
Esta labor es realizada por personal institucional con el apoyo de los guardianes de salud, facilitadores comunitarios, bajo la supervisión del médico ambulatorio y facilitador institucional del centro de salud del municipio.
El proceso de monitoreo y evaluación de casos, es realizado por el equipo técnico del Centro de Salud, habiéndose detectado durante este tiempo casos de niñas y niños con bajo peso y desnutrición leve, moderada y crónica, proporcionándoles suplementos alimenticios y micronutrientes con contenido de ácido fólico, sulfato ferroso y vitamina “A”, y refiriendo los casos graves al centro de Recuperación nutricional, con sede en el municipio de Jocotán, para su respectivo tratamiento y recuperación.
Actualmente se tiene la presencia institucional de personal de la SESAN quienes monitorean y realizan vigilancia de casos para evitar el aparecimiento brusco y repentino de pacientes con características de brote epidémico.
La dieta alimenticia de los habitantes del municipio está basado en el consumo de granos básicos como lo constituye el Maíz y el Fríjol; donde de acuerdo a los datos obtenidos en el censo agrícola municipal del 2005 en la producción de granos básicos existen 2,188 agricultores, con un área cultivada de 36,341 tareas, donde se produce 44,767 quintales de maíz y 32,780 quintales de fríjol, producción que satisface el consumo anual actual del territorio, quedando aún una pequeña reserva la cual la venden a intermediarios, donde adquieren fondos para poder adquirir otros insumos de la canasta básica.
En el año 2009, el municipio fue incidido por un evento climático de sequía, donde 35 comunidades que se encuentran dentro del corredor seco, fueron afectadas. Factores como este son frecuentes en el territorio, lo que da como resultado el la escases de alimentos de manera repentina y la poca disponibilidad de consumirlos o comprarlos.
Los datos de pérdidas por cosechas de granos básicos como maíz y frijol, reflejan que en 3,024 Mz que fueron cultivadas y se esperaba obtener 72,576 qq, sin embargo después de la sequía, se tuvo cálculos que el 55% de la producción se perdió, situación que influye directamente en la disponibilidad de alimentos en el municipio tomando en cuenta que estos son la base de la dieta de los vecinos del municipio. Los efectos generados producto del cambio climático han sido determinantes en la producción de alimentos, situación al momento no se quiere reconocer como tal, sin embargo la destrucción de los bosques, y el avanece de la frontera agrícola continua sin cesar.
