Salud en el municipio de Chicacao, Suchitepéquez

El municipio dispone de un centro de salud “tipo B”, instalado en el perímetro urbano, el cual está en proceso de ampliación y remodelación, ya que próximamente se convertirá en un Centro de Atención Permanente  –CAP-. Dicho Centro de Salud “B” está provisto de una ambulancia (SEGEPLAN, 2010a).

También hay 6 Puestos de Salud que funcionan en el área rural, ubicados en las aldeas San Florencio, San Bartolo Mixpiya, Santa Lucia Pamaxán, San Juan Moca, San Pedro Cutzán y Nahualate.

La atención la proporcionan dos médicos ambulatorios, dos facilitadores, dos enfermeros, 130 guardianes de salud, 15 centros de convergencias (10 funcionan en casas particulares y 5 en edificios propios). Además existen 15 centros de convergencia que son asistidos por FUNCAFE, están ubicados en diferentes comunidades donde se presta atención médica una vez por mes (consultas y medicamento).

Lo anteriormente indicado es el recurso humano y material existente en el municipio, el cual se debe distribuir en una población de 49,956 personas. La relación proporcional indica que el municipio tiene limitaciones en su capacidad física y humana para enfrentar alguna contingencia como emergencias, epidemias o eventuales desastres. No se cuenta con encamamiento suficiente, equipo tecnológico, medicamentos, etc. Agregado a esto, en el 2006 no se reportó gasto social en salud, situación crítica, dada la población y los niveles de pobreza en el municipio.

Debe señalarse que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social también brinda sus servicios dentro del municipio, pero únicamente reporta 11,600 afiliados. También existen dos clínicas que pertenecen a la ONG (Save The Children y CFCE), además de una Clínica Parroquial. Dentro de las comunidades hay unas 55 comadronas capacitadas por el Centro de Salud e IGSS. Aparte, hay clínicas privadas, pero que solo funcionan en el área urbana.

El cuadro No. 1 muestra que hubo un incremento en la cobertura en el período 2008-2009. La cobertura se amplió en este lapso a 1,440 personas. El crecimiento en la cobertura se debe a la ampliación de la oferta por parte del MSPAS. Un dato importante es que el índice de salud para el año de 1994 era de 0.455, mientras que para el 2002 fue de 0.640, lo que implica un mejoramiento en la cobertura de los servicios8.

La existencia de farmacias  en el  municipio es de aproximadamente 100, algunas de ellas formales y otras informales, ambas están dispersas en el área urbana y rural.

La precariedad de acceso a la salud está relacionada con los niveles de pobreza y extrema pobreza. De igual manera, el acceso a infraestructura básica de saneamiento ambiental tiene sus efectos en algunas enfermedades.

Acerca de la situación del VIH, Chicacao ocupa el cuarto lugar a nivel departamental. El IGSS indica que en los últimos cinco años se han presentado un total de 20 casos positivos, especialmente en población joven y adulta. Este dato se interpreta de que existe desconocimiento sobre salud reproductiva y especialmente, referente a enfermedades o infecciones de transmisión sexual ETS/ITS (SEGEPLAN, 2010a).

Datos de la clínica 11 del Hospital Regional de Mazatenango reflejan que durante el periodo 1997-2010 se han reportado 70 casos de VIH-SIDA en el municipio de Chicacao. El municipio de Mazatenango ocupa el primer lugar con 259 casos y el último lugar es el municipio de San Miguel Panam con 3 casos. El ODM 6 indica como meta de país, haber detenido y comenzado a reducir, para el 2015 la propagación del VIH/SIDA

La tasa de mortalidad general para el municipio por cada 1,000 habitantes es de 5 personas.

Para el 2010, el Centro de Salud reporta solamente una muerte materna, por causa de shock hipobulemico secundario hemorrágico. La misma fuente reporta que mujeres en la etapa de gestación acuden alrededor de 7 veces a consultas prenatales, lo que ha contribuido a reducir el número de sucesos (SEGEPLAN, 2010a).

Los datos del recuadro 2 indican la baja proporción de partos con asistencia de personal médico (16.02%) y un alto porcentaje de intervención de las comadronas (83.98%). Dentro del marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio se tiene el compromiso como país de reducir la mortalidad en niños menores de 5 años a 37/1,000 para el 2015 y a 62 las muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos.

De acuerdo a información obtenida a nivel de Centro de Salud, Chicacao ocupa el tercer lugar a nivel del departamento donde existe una mayor cantidad de muertes de niños de 0-1 año, con 19 casos. En menores de 5 años el número asciende a 44.

En cuanto a la tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años (SIGSA, 2009), se reporta una tasa de 4.7 Ver Recuadro No.3

En el municipio de Chicacao, para la producción de granos básicos únicamente se destina una área de 123.56 Has., de un total de 18,219.73 Has, lo que equivale a 0.65% de la superficie territorial. Esto condiciona la producción de granos básicos para suplir la dieta alimenticia de la población. El rendimiento promedio es de entre 40 y 50 quintales por manzana, lo que es insuficiente para alimentar una familia de cinco miembros promedio.

La desnutrición aguda en niños de 3 a 59 meses presenta a nivel departamental un valor de 1.5%, superando considerablemente el promedio a nivel nacional que es de 0.9%. Se registra un nivel severo del 0.2%, debido al poco acceso de alimentos con valor proteico. El cuadro siguiente demuestra el perfil de los medios de vida general en el municipio de Chicacao.

Analizando el cuadro anterior se infiere que  mientras se tenga poca disponibilidad al recurso tierra, la producción de granos básicos de subsistencia será cada vez menor. El municipio denota una alta concentración de la propiedad de la tierra, la cual se dedica principalmente a cultivos expansivos como la caña de azúcar.

Lo anterior genera una alta vulnerabilidad a las personas más pobres, que únicamente dependen de su fuerza de trabajo y se desenvuelven en condiciones l borales de suma precariedad, a lo que se añade el bajo nivel educativo que se materializa en bajos salarios y en empleos temporales e inestables, dado que la forma primordial de obtener alimentos es mediante el intercambio económico. El poder adquisitivo de los hogares empobrecidos es bajo (83.3%), lo que incide en que el municipio de Chicacao esté catalogado entre los municipios con vulnerabilidad nutricional mayor al promedio nacional.

De acuerdo al Tercer Censo Nacional de Talla (MINEDUC/SESAN, 2008) para escolares de Guatemala, Chicacao ocupa el sexto lugar a nivel departamental de prevalencia de retardo con 46.8%, lo que significa que casi uno de cada dos niños presenta este problema.

De acuerdo al mapeo nutricional realizado en el municipio, se registró a un centro poblado, Santa Lucía Pamaxán sector III, el cual presenta un alto riesgo de Inseguridad Alimentaria Nutricional (SEGEPLAN, 2010a).  El municipio de Chicacao a su vez, ocupa el puesto 141 en cuanto a la vulnerabilidad alimentaria y nutricional, estando en un punto medio. De acuerdo al informe sobre calidad de vida de los municipios de Guatemala elaborado por la SEGEPLAN, este municipio ocupa el puesto 91 ubicándose en el rango bajo.

Según este mismo estudio, la marginalidad que presenta está en el rango alto (0.501). Entre algunos de los factores que han influido en esta situación está que muchas fuentes de trabajo se han reducido, por ejemplo, fincas que eran altamente productoras de café desaparecieron por la caída de los precios en el mercado internacional. A esto debe añadirse la pérdida de poder adquisitivo de los hogares frente al alza de los precios de los artículos de la canasta básica.

Los datos anteriores reflejan que las familias tienen dificultades para cubrir sus necesidades mínimas de alimentación. El costo de la canasta básica según el índice de precios al consumidor, superan los Q. 1,947.17, en tanto que los ingresos de las  familias en este municipio, oscilan entre los Q 900.00 a Q 1,200.00. Esto significa que los ingresos percibidos por las familias de Chicacao no les alcanza para cubrir sus necesidades de alimentación, existiendo un déficit de aproximadamente Q.747.17 (SEGEPLAN; 2010a). El panorama se torna crítico ya que en los últimos años la pobreza extrema se ha extendido a un mayor número de hogares.