Salud en el Municipio de Oratorio
Red de servicios
De acuerdo a la memoria de labores de 2008 del distrito de salud, el municipio contaba con 22,127 habitantes de los cuales la totalidad son cubiertos por los servicios institucionales del MSPAS, no habiendo comunidades sin acceso a servicios de salud. En general, hay mejor acceso al primer nivel de salud desde que la Municipalidad adopto el modelo de cubrir con servicios básicos de salud las áreas rurales, geográficamente más distantes y con población dispersa, mediante la contratación de una auxiliares de enfermería, para brindar atención permanente en seis centros de convergencia comunitarios.
Oratorio cuenta con:
o Un (1) centro de salud tipo B que brinda atención médica a pacientes ambulatorios. A mediano plazo debería considerarse elevar el Centro de Salud a Centro de Atención Permanente con atención calificada de parto y atención a victimas de la violencia intrafamiliar y genero.
o 2 puestos de salud convencionales, en Aldeas Las Cabezas y La Ceibilla.
o 6 centros de convergencia comunitarios (La Virgen, Nueva Providencia, El Guayabo,
Coatepeque, El Cacao, El Sitio), que han recibido apoyo de la Municipalidad local, ya
que no se cuenta con el Programa de Extensión de Cobertura del MSPAS, pero necesitan de personal institucional.
o No se cuenta con servicios del IGSS, para lo cual los afiliados tienen que ir a la cabecera departamental o desplazarse hacia la ciudad capital.
o 5 farmacias, una (1) clínica médica particular y ningún sanatorio privado, siendo escasa la oferta de servicios privados en dicho municipio.
El mapa de salud 3 ubica la localización de los servicios de salud del municipio. Infraestructura en salud
En general la infraestructura de la red de servicios de salud en el municipio es aceptable (SEGEPLAN 2009d), sin embargo es necesario darle mantenimiento oportuno a los edificios para que se continúen prestando el servicio con calidad. También se cuenta con dos ambulancias para el traslado de pacientes. La infraestructura del centro de salud fue recientemente remodelada y ampliada.
Existen en el municipio 6 centros de convergencia comunitarios que cuentan con infraestructura, quedando pendiente la construcción del Centro de Convergencia de Aldea Ceiba Gacha, pero antes deberá asegurarse la contratación formal de auxiliares de enfermería al menos en El Guayabo, La Virgen, Nueva Providencia y El Cacao. Las comunidades con centros de convergencia ya construidos, han solicitado la circulación perimetral de los mismos,lo cual podría ser considerado a mediano plazo.
Producción de servicios de salud
El siguiente cuadro indica que el conjunto de servicios de salud de Oratorio atendió en 2008 un total de 29,887 consultas, habiendo en general una buena aceptación del servicio.
El cuadro No. 3 muestra la cobertura de la inmunización de niños: el distrito informa una cobertura superior 103% para las vacunas BCG, Antipoliomelitica y Pentavalente, que indica que la población menor de 1 año está debidamente vacunada, sin embargo la cobertura de la vacuna SPR no logro alcanzar la meta esperada.
La mortalidad infantil
Durante 2008 en Oratorio, solo ocurrieron 2 muertes en niños menores de 1 año, no registrándose fallecimientos en los niños de 1 a 4 años. Tomando en cuenta que según el MSPAS nacieron en 2008 un total de 401 niños nos da una tasa de mortalidad infantil de 4.95 por mil nacidos vivos, lo cual contribuye al alcance del objetivo de desarrollo del milenio (ODM) nacional. El número de muertes registradas pueden ser inferiores a la realidad, ya que con la entrada en vigencia de RENAP, algunas muertes de neonatos no fueron reportadas. La atención ha mejorado desde la ampliación de cobertura en áreas rurales, con la contratación de auxiliares de enfermería, para tender centros de convergencia administrados por la Municipalidad. Sin embargo aún quedan algunas aldeas que solicitan infraestructura, para prestar servicios de salud, por ende, se deben fortalecer los servicios de primer nivel de atención sobre todo en los aspectos educativos y preventivos a nivel del auto cuidado familiar.
La mortalidad materna
En el municipio de Oratorio, no se han registrado muertes maternas en los últimos 3 años, sin embargo el riesgo es latente, debido a que este municipio tuvo el porcentaje más bajo de atención calificada del parto, con apenas un 4%, debido probablemente a las barreras culturales, dispersión geográfica y distancia hacia los servicios de salud. Un 22% de partos ocurrió en adolescentes. Los embarazos y partos en adolescentes han sido comunes en las comunidades rurales, donde las jóvenes se casan de muy temprana edad. El MSPAS promueve espacios amigables para adolescentes en los servicios para promo ver la salud sexual y reproductiva en jóvenes, pero no se ha podido observar aún sus resultados.
VIH/SIDA, tuberculosis, paludismo y dengue
No se reportaron casos de VIH/SIDA, ni de Tuberculosis para el año 2008. Es probable que haya subregistro en la morbilidad y mortalidad por SIDA, debido a la escasa accesibilidad a las pruebas de tamizaje para detectar VIH, y la baja disponibilidad y accesibilidad local de medicamentos anti-retrovirales, por lo cual es difícil cuantificar si se ha detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la propagación del VIH/SIDA.
El municipio de Oratorio es considerado endémico para enfermedades transmitidas por vectores como lo son el dengue, reportándose 4 casos positivos serológicos (tercer lugar en incidencia en todo el departamento) y 1 caso de Paludismo positivo (Plasmodium Vivax). En el caso de la enfermedad de Chagas la investigación entomológica realizada por el Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores –ETV, Oratorio presenta uno de los más bajos índices de infestación intradomiciliar por Triatoma Dimidiata: 0.5, sin embargo se continúan realizando acciones constantes de la división de ETV para reducir la proliferación de zancudos y chinches (MSPAS 2008).
La mortalidad general
El cuadro No. 4 muestra que en 2008 se reportaron 59 muertes generales, lo que da una tasa de 2,66 por 1000 habitantes. Entre las principales causas de mortalidad general persisten las enfermedades crónicas-degenerativas (cáncer, infarto de miocardio, evento cerebro vascular, enfermedades cardiacas, insuficiencia renal y diabetes mellitus) con un 62.7%, hechos de violencia (homicidios) con un 15.2%, alcoholismo con un 5%, síndrome convulsivo con un 5% y resto de causas con un 12.1%. Podemos atribuir la mortalidad en el municipio en buena parte a los estilos de vida no saludables, al clima de violencia imperante en la región, y en menor grado a las toxicomanías aunado a la pobreza, falta de educación y limitado acceso a servicios.
b. Seguridad alimentaria
Desnutrición
Según el III Censo Nacional de Talla en escolares de primer grado de educación primaria del sector oficial (MINEDUC – SESAN 2008) determina que el 25.2% de los escolares del municipio de Oratorio se encuentra con retardo en talla, lo que indica un grado de desnutrición crónica. Habiendo 21.3% con retardo moderado y 3.9% con retardo severo, calificando al municipio con categoría de vulnerabilidad baja. La desnutrición crónica limita el desarrollo cerebral y causa dificultad para concentrarse, se generan trastornos de aprendizaje y se corre el riego de fracaso escolar. El análisis de lugares poblados determina que los casos de niños con desnutrición son altos, siendo las microrregiones más vulnerables La Nueva Providencia, Ceiba Gacha, Oratorio, El Cacao y La Canoa.
Indices de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria
Según el documento “La cartografía y análisis de la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria en Guatemala” del MAGA, 2003, el municipio cuenta con baja vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.
El mapa No. 3, ubicado en la pagina 25, identifica en rojo y naranja las microrregiones mas vulnerables, siendo la principal amenaza del municipio son las sequías (SEGEPLAN 2010c) que reduce la cosecha de granos básicos y afecta directamente la dieta familiar.
Comunidades en riesgo
Según la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN), reporta tres comunidades con “alto riesgo a inseguridad alimentaria y nutricional”, siendo estas: El Amatillo, Fe y Esperanza y La Pastoría (SESAN 2009b).
Servicios nutricionales
El municipio de Oratorio no cuenta con ningún centro de recuperación nutricional. No obstante La SESAN ha identificado comunidades en riesgo en 3 comunidades del municipio las cuales se encuentran en condiciones de Inseguridad Alimentaria.
