Salud en el Municipio de Nueva Santa Rosa
Red de servicios
De acuerdo a la memoria de labores de 2008 del Distrito municipal de salud el municipio contaba con 30,288 habitantes de los cuales 19,034 fueron cubiertos por los servicios institucionales del MSPAS y 11,254 por el Programa de Extensión de Cobertura, no habiendo comunidades sin acceso a servicios de salud.
En general, hay mejor acceso al primer nivel de salud desde que la DAS realizó un convenio con la Universidad de San Carlos, para fortalecer puestos de salud con médicos que realizan su Ejercicio Profesional Supervisado –EPS, así como también por el apoyo de Médicos de la Brigada Cubana. Existe además un convenio con la Organización Internacional Estadounidense: CDC de Atlanta, para que el Centro de Salud sea un sitio centinela para el Proyecto de Vigilancia Comunitaria Epidemiológica –VICOS, esto ha favorecido un diagnóstico más certero de enfermedades respiratorias, diarreicas, febriles y neurológicas de la población consultante, dicho proyecto también se ha extendido a los Puestos de Salud de Jumaytepeque y Chiapas. Nueva Santa Rosa, cuenta con:
• Un (1) centro de salud tipo B con categoría funcional de Centro de Atención Médica Permanente –CAP con servicios de maternidad, en donde se tiene un horario ampliado de atención las 24 horas del día, los siete días de la semana.
• Tres (3) Puestos de Salud Fortalecidos en Aldeas Jumaytepeque, Chiapas, Estanzuelas.
• Dos (2) Puestos de Salud convencionales en Aldeas Cacalotepeque y Ojo de Agua. (SEGEPLAN 2009b)
• Seis (6) centros de convergencia que fueron atendidos por el Programa de Extensión Cobertura y aspiran a tener atención permanente, ubicados en Aldeas Concepción Zacuapa, Los Izotes, El Chupadero, San Antonio Buena Vista, Guadalupe y Espitia Real.
• No se cuenta con servicios del IGSS, para lo cual los afiliados tienen que ir a la cabecera departamental o a la ciudad capital, por lo que se considera necesario la construcción de una policlínica del IGSS.
• Existen trece (13) farmacias, cinco (5) clínicas médicas particulares, siendo relativamente variada la oferta de servicios públicos y privados de salud en el municipio, en relación a otros del departamento (MSPAS 2008).
Infraestructura en salud
En general la infraestructura de la red de servicios de salud en el municipio es aceptable (SEGEPLAN 2009d), sin embargo es necesario darle mantenimiento oportuno a los edificios para que se continúen prestando el servicio con calidad y calidez. Aunque el centro de salud tiene atención permanente durante todos los días de la semana, no cuenta con una ambulancia para el traslado de pacientes. Se debe convertir a mediano plazo el Puesto de Salud de Jumaytepeque en Centro de Salud, por la población que atiende y la distancia que pone en riesgo la salud de la población.
El centro de convergencia de Concepción Zacuapa, posee infraestructura, sin embargo requiere más mobiliario para tener condiciones óptimas para la prestación de servicios de salud. Varias comunidades, requieren de infraestructura para poder implementar en el marco del Programa de Extensión de Cobertura, atención permanente mediante una auxiliar de enfermería, las aldeas que han solicitado construcción de un centro de convergencia son: Los Izotes, El Chupadero, San Antonio Buena Vista, Guadalupe y Espitia Real. De igual manera, la Aldea Jumaytepeque requiere de subsidio para adquirir y tener en funcionamiento una ambulancia, lo cual podría ser considerado a mediano plazo (SEGEPLAN 2009d).
Se requiere a la vez la construcción de una policlínica del IGSS para atender con calidad a los trabajadores afiliados.
Producción de servicios en salud
El cuadro No. 2, indica que el conjunto de servicios de salud de Nueva Santa Rosa atendió en 2008 un total de 51,548 consultas, habiendo en general una buena aceptación del servicio.
El cuadro No. 3 muestra la cobertura de la inmunización de niños: el distrito informa una cobertura por arriba del 100% para las vacunas SPR, Pentavalente y Antipoliomelitica, que indica que la población infantil está debidamente vacunado. Sin embargo la vacuna utilizada para prevenir la tuberculosis meníngea (BCG), no alcanzó para el año 2008 la meta programada.
La mortalidad infantil.
Durante 2009 murieron en Nueva Santa Rosa 4 menores de un año y 3 niños de 1 a 4 años,tomando en cuenta que según el MSPAS nacieron en 2008 un total de 697 niños nos da una tasa de mortalidad infantil de 5.7 por mil nacidos vivos y una mortalidad en la niñez de 4.3 / 1000 NV, lo cual contribuye al alcance del objetivo de desarrollo del milenio (ODM) nacional.
El número de muertes registradas pueden ser inferiores a la realidad, ya que con la entrada en vigencia de RENAP, algunas muertes de neonatos no fueron reportadas. Sin embargo, se ha venido mejorando bastante la atención materno-infantil, desde la entrada en vigencia del programa de extensión de cobertura, fortaleciéndose con los convenios de apoyo con la Brigada Cubana, Organizaciones internacionales como CDC de Atlanta, EEUU y la Facultad de Medicina de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
Las principales causas de mortalidad en la niñez siguen siendo Neumonías y Bronconeumonías (28.5%), Desnutrición severa: Kvwashorkor (14.3%), Cuerpo extraño en vías respiratorias (14.3%), Hemorragia intracraneana no especificada (14.3%), Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (14.3%) y otras (14.3%). Se debe por ende, fortalecer los servicios de primer nivel de atención sobre todo en los aspectos educativos y preventivos a nivel de auto cuidado familiar. En este sentido se ha priorizado la formación de auxiliares de enfermería y su asignación a 5 Centros de convergencia, para que brinden atención permanente, cubriéndose un total de 7,077 habitantes de 12 comunidades del municipio.
La mortalidad materna.
En el municipio de Nueva Santa Rosa, no se registraron muertes maternas en el último año, por ende la razón de mortalidad materna ha persistido en 0, lo cual es superior a la ODM que espera reducir la mortalidad materna de 248 que había en 1989, a 62 en 2015. Sin embargo es importante retomar que en este municipio apenas un 67% de partos recibe atención calificada, en parte debido a barreras culturales, distancia y/o dispersión geográfica principalmente en áreas rurales, que ha dificultado el acceso a servicios de salud. Un 23% ocurrió en adolescentes. Los embarazos y partos en adolescent es han sido comunes en las comunidades rurales, donde las jóvenes se casan de muy temprana edad. El MSPAS promueve espacios amigables para adolescentes en los servicios para promover la salud sexual y reproductiva en jóvenes, así como enfatizar en la maternidad y paternidad responsables, pero no se ha podido observar aún sus resultados.
VIH/SIDA, tuberculosis, paludismo y dengue.
Para el año 2008, según memoria de labores, no se reportaron casos de VIH/SIDA. Sin embargo ocurrieron 5 casos nuevos de tuberculosis (2 pulmonares y 3 extra pulmonares), reportándose 1 muerte femenina (caso extra pulmonar). Es probable que haya subregistro en la morbilidad y mortalidad por SIDA, debido a la escasa accesibilidad a las pruebas de tamizaje para detectar VIH, y la baja disponibilidad y accesibilidad local de medicamentos anti-retro virales, por lo cual es difícil cuantificar si se ha detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la propagación del VIH/SIDA.
El municipio de Nueva Santa Rosa es considerado endémico para enfermedades transmitidas por vectores como lo son el paludismo, dengue y enfermedad de chagas. Para el año 2008 no se detectaron casos de paludismo, pero el municipio presentó la mayor incidencia departamental de caos de dengue (5 casos) junto a Casillas. Hay acciones constantes de la división de malaria para reducir la proliferación de zancudos y chinches (MSPAS 2008)
La mortalidad general.
El cuadro No. 4 muestra que en 2008 se reportaron 122 muertes generales, lo que da una tasa de 4,03 por 1000 habitantes. Entre las principales causas de mortalidad general persisten las enfermedades infecciosas (respiratorias), las enfermedades crónicas (enfermedades endocrinas, cardiovasculares, cáncer) y los homicidios (disparo por armas de fuego). Fueron reportados 5 suicidios (principalmente en el grupo de adolescentes y jóvenes). Podemos atribuir la mortalidad en el municipio en buena parte a las infe cciones y estado nutricional por la pobreza, falta de educación y acceso a servicios, así también debido a los estilos de vida no saludables (toxicomanías) y al imperante clima de violencia en la región.
b. Seguridad Alimentaria
Desnutrición
Según el III Censo Nacional de Talla en escolares de primer grado de educación primaria del sector oficial (MINEDUC – SESAN 2008) determina que el 30% al municipio de Nueva Santa Rosa se encuentra con retardo en talla, lo que indica un grado de desnutrición crónica. Habiendo 24.7% con retardo moderado y 5.3% con retardo severo, calificando al municipio con categoría de vulnerabilidad BAJA, encontrándose en la media departamental. La desnutrición crónica limita el desarrollo cerebral y causa dificultad para concentrarse, se generan trastornos de aprendizaje y se corre el riego de fracaso escolar. El análisis de lugares poblados determina que los casos de niños con desnutrición son altos, siendo las microrregiones más vulnerables Cacalotepeque, Estanzuelas, Ojo de Agua y Joya Grande
Índices de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria
Según el documento “La cartografía y análisis de la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria en Guatemala” del MAGA, 2003, el municipio cuenta con media baja vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.
El mapa No. 3, ubicado en la página 24, identifica en rojo y naranja las microrregiones mas vulnerables, siendo la principal debilidad del municipio la disponibilidad de tierras agrícolas, la cual se encuentra con un índice bajo, luego la amenaza por sequía, lo que no permite a las familias más necesitadas contar con terrenos para cultivar y pérdida de cosechas (SEGEPLAN 2009d).
Comunidades en riesgo
Según la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN), reporta una comunidad con “alto riesgo a inseguridad alimentaria y nutricional”, siendo éstas Ojo de Agua, así como también Espitia Real, El Chupadero, El Riachuelo y Jumaytepeque (SESAN 2009b).
Servicios nutricionales
El municipio de Nueva Santa Rosa, no cuenta con servicios nutricionales; no obstante, la SESAN ha identificado comunidades en riesgo en cuatro microrregiones por ser parte del “corredor seco”, problema que puede agravarse por falta de tecnificación de las prácticas agrícolas y falta de educación de las madres. Aunque es importante mencionar que en el municipio está organizada la comisión Municipal de Seguridad Alimentaria y Nutricional (COMUSAN) la cual es encargada de monitorear las comunidades con problemas nutricionales. También se cuenta con el programa de bolsas solidarias en algunas comunidades, promovidas por el MAGA.
