Salud en el municipio de Tejutla, San Marcos

El municipio cuenta con un centro de salud que funciona como un Centro de Atención Permanente –CAP- y está previsto por las actuales autoridades municipales que para el mes de diciembre del presente año comience a funcionar el CAIMI; además, existen 7 puestos de salud11  distribuidos en las siguientes comunidades; Los cerezos, Ixmulca, Fraternidad, Cuyá, Quipambe, La Independencia y Venecia, además de ellos se cuenta con 8 Unidades Mínimas de Salud ubicadas principalmente en el área rural ubicados en; aldea Chalanchac, aldea Agua Tibia, caserío Tuicince, caserío Julen, aldea las Delicias, caserío La Reforma, aldea la Democracia y aldea San Isidro, estos principalmente se encargan de atender enfermedades que prevalecen principalmente en la infancia. El personal que labora en el CAP está conformado por 5 doctores, 5 enfermeras profesionales y 41 auxiliares, 1 laboratorista y un Inspector de saneamiento ambiental.

Las comunidades en donde existe infraestructura y servicio de salud tienen una frecuencia diaria de todos los servicios, en cambio las comunidades en donde no existen dichos puestos, hay una enfermera encargada que los visita cada mes para realizar principalmente, campañas de vacunación. Sin embargo la población percibe que no se cuenta con una cobertura total y la disponibilidad de medicamentos es sumamente limitada.

Además de los servicios arriba consignados en el municipio de Tejutla la atención médica también se complementa con la existencia de una clínica del IGSS, clínicas privadas, un puesto de socorro de la Cruz Roja y el Hospital Privado “Roppe” el cual es administrado por la Asociación Solidarios Tejutla y que cuenta con los siguientes servicios: consulta externa, maternidad, pediatría, servicio de ambulancia, servicio de ultrasonido, odontología, hospitalización, clínica del paciente diabético, alquiler de equipo médico.

A estos centros se moviliza la población de las comunidades para recibir atención médica calificada.  Se tiene a disposición una ambulancia para la atención y traslado en casos de emergencia hacia el CAP y cuando se presentan casos más severos son trasladados hacia el hospital nacional de la cabecera departamental de San Marcos, o bien a centros privados de San Pedro Sacatepéquez, y de la cabecera departamental.

Los indicadores de salud más importantes, con información oficial para el municipio, fueron obtenidos de las fichas municipales, publicadas por el proyecto diálogo y son los siguientes: Mortalidad General: Provocada por neumonía por organismo no especificado, tumor maligno del estómago, accidente cerebro vascular encéfalo agudo no especificado como hemorragia o isquémico, diabetes mellitus no especificada, tumor maligno de la próstata.

En el territorio en la mayoría de las mujeres que residen en el área rural, los partos son atendidos en el domicilio. . que en el 2008 el 61.9%

La memoria de labores del área de salud de San Marcos reporta de los partos fueron atendidos por comadronas, 28.5% por personas empíricas y 9.6% por atención médica.

El acceso de la atención del parto a un centro asistencial, a veces se hace difícil en aquellas comunidades que se encuentran muy retiradas éstos; o porque los caminos se encuentran en mal estado acentuándose más este problema en la época de invierno y en el peor de los casos las familias no cuenta con los recursos económicos que implica el traslado a estos centros.

De acuerdo datos proporcionados por el área de salud de San Marcos el municipio de Tejutla en el año 2008 presentó una razón de mortalidad materna de 205.24 por 100,000 nacidos vivos; teniendo como principales causas: Atonía uterina y emclampsia.

Mortalidad infantil y de la niñez:  La tasa de mortalidad en niños y niñas menores de 1 año en el municipio de Tejutla para el año 2008 fue de 14  y en menores de 5 años 21.01 por cada 1000 nacidos vivos teniendo como principales causas: Neumonía Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y  con bajo peso al nacer, diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, malformación congénitas del sistema osteomuscular y tumor maligno de sitios no especificados.

Disminuir la mortalidad en la niñez dependerá: a) del cambio en las condicione de vida de la población rural y particularmente la indígena; b) del aumento de la cobertura en la educación; c) del impulso a una mayor y mejor utilización de los servicios de salud; en suma: depende de unas mejores condiciones de  vida.  El logro de la meta se halla directamente relacionado con el avance de las demás metas del milenio, específicamente en la reducción de la desnutrición en la niñez, la disminución de la pobreza y el aumento de la cobertura educacional. Por ejemplo: la mayor probabilidad de que los niños mueran antes de cumplir el primer año de vida o antes de los cinco años está condicionada por el nivel de educación de la madre y la capacidad de acceso a los bienes y servicios, y en menor grado por la pertenencia al grupo étnico indígena y por la ubicación en áreas rurales14.

Las 5 primeras causas de morbilidad para Tejutla en orden de importancia se consignan a continuación en el siguiente cuadro:

La morbilidad indica las enfermedades más comunes entre la población y que afecta a un mayor número de personas. En el caso del municipio de Tejutla, la enfermedad más común que afecta a más personas cada año es el resfriado común. Las enfermedades respiratorias son provocadas en gran medida por los cambios de temperatura bruscos que se dan en los cambios de estaciones, la humedad y el polvo.

En lo referente a prevalencia de VIH, de acuerdo a datos proporcionados por el área de salud de San Marcos a la fecha en el municipio de Tejutla se han realizado 459 tamizajes (pruebas), principalmente en mujeres embarazadas obteniendo resultados negativos es decir cero casos de personas infectados con el VIH.  Los datos disponibles muestran que en el territorio con esa tendencia es posible alcanzar la meta 7 del ODM6 para el 2015 que consiste en “Detener y reducir la propagación del VIH/SIDA.

A nivel nacional en cuanto a la evolución del VIH el informe 2006 de avances de ODM15 reportó que la epidemia tiene una expansión rápida pero concentrada que incide más en las poblaciones denominadas de alto riesgo y la mayor cantidad se concentra en los grupos entre 20 y 34 años, 54.4% del total. La proporción de hombres continúa siendo mayor que la de mujeres, pero ha venido disminuyendo la relación hombres/mujeres, pues cada vez más mujeres se contagian del

VIH. La principal vía de transmisión continúa siendo la sexual (95%), seguida por la transmisión madre-hijo (4%). La epidemia se ha concentrado geográficamente, ya que los departamentos de Guatemala, Escuintla, Izabal, Quetzaltenango, Suchitepéquez y Retalhuleu presentan el mayor número de casos.

Según información del centro de salud, en el municipio existe un programa obligatorio de inmunizaciones para la niñez, el cual que se resume en el cuadro No5.

Como un complemento a la medicina convencional, también se pueden encontrar en el municipio especies de plantas medicinales, que son utilizadas como medicina alternativa, que debido al alto costo de la medicina convencional muchos de los pobladores buscan en estas plantas de la medicina tradicional, la cura de algunas de sus dolencias. Dentro de la variedad de estas plantas podemos encontrar: El apazote, hinojo, manzanillas, orégano, pericón, ruda, salvia, artemisa. malva, eucalipto, chilca, hierba buena, verbena, cola de para dolores de caballo, jacaranda, chicajol; estas especies se utilizan principalmente cabeza, estomago, cólicos, amebiasis e infecciones urinarias y fiebre.

La seguridad alimentaria es el estado en el cual todas las personas gozan, en forma oportuna y permanente, de acceso a los alimentos que necesitan en cantidad y calidad para su adecuado consumo y utilización biológica, garantizándoles un estado de bienestar que coadyuve al desarrollo humano.

Según la secretaría de Seguridad Alimentaria Nutricional existen 28 comunidades en medio riesgo a INSAN y 23 comunidades en alto riesgo a INSAN (Ver Cuadro 6).

Respecto a la desnutrición el área de Salud de San Marcos reporto para el municipio de Tejutla en el año 2009 un total de 22 casos y para el 2010 del período que comprendió del mes de enero al 10 de abril, la existencia de 69 casos en las etapas de marasmáticos (desnutridos), en etapas que van de leves a moderadas, en las edades comprendidas de menores de 1 mes a 9 años.

La situación de inseguridad alimentaria y desnutrición crónica tiene mucha relación con la pobreza (72.03% de la población) y extrema pobreza (17.31% de  la  población) que prevalece en el territorio lo que deriva  la falta de capacidad de los padres para obtener ingresos, que le permitan atender las necesidades del hogar pues la mayoría de la población tiene ingresos menores del salario mínimo.

El uso actual y potencial de los suelos en el municipio de Tejutla es básicamente enfocado a la agricultura de granos básicos, la mayor parte de la tierra del municipio se destina a la producción de maíz, frijol, haba, y las áreas verdes son destinadas a la alimentación del ganado bovino, ovino y porcino, otra proporción es cultivada con hortalizas, papa, trigo, avena y cebada, entre otros.  La agricultura anual (granos básicos) cubre un área aproximada de 6785.69 hectáreas (47.11% del municipio), al analizar los rendimientos obtenidos de granos básicos, según el IV Censo Nacional Agropecuario del 2003, los resultados obtenidos fueron: frijol negro 1007 quintales, maíz amarillo 25,508 quintales y maíz blanco 31,744 quintales,  se observa que la producción de estos cultivos son mínimas. Al mantenerse esta tendencia de producción y comparándola con la población proyectada para el 2010 (44,552), se observa que la disponibilidad de estos alimentos para la población sería de: 2.26 libras de frijol, 57.25 libras de maíz amarillo, 71.25 libras de maíz blanco por año para cada habitante, lo que da a suponer un déficit en cuanto a la cantidad, lo que evidencia una inseguridad alimentaria, que aunado a la inestabilidad de los percibe como una amenaza a los hogares más pobres del municipio.  A esto se precios, se uma que la distribución de la tierra en micro fincas es alto cuya degradación de las tierras sean también considerado como alto.

De los datos anteriores se deduce que la producción de granos básicos es insuficiente para garantizar la seguridad alimentaria del municipio, por lo que  habrá d sminuir el monocultivismo y fortalecer los sistemas de cultivos como maíz+frijol+ayote, maíz+haba+ayote o bien maíz+frijol+hortalizas con capacitación, asistencia técnica y a créditos accesibles.

De acuerdo al taller de mapeo de amenazas y vulnerabilidad la mayoría de la población tiene ingresos menores al salario mínimo (Q. 1,800.00), mientras el costo de la canasta básica de alimentos al mes de marzo del 2010 era de Q. 2003.89.  Esta disparidad de de costo de la canasta básica y la disponibilidad de recursos económicos ponen en riesgo a los habitantes del territorio por no poder cubrir sus necesidades básicas, redundando en una mala alimentación y probablemente en aspectos de salud, además no se tiene capacidad de ahorro y de inversión.  Con esta tendencia se ve difícil que Guatemala pueda alcanzar la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio para el 2015 numeral uno que consiste en reducir la pobreza extrema y el hambre porque nuestro país es considerado como un territorio vulnerable a desastres naturales y a crisis económicas.

Como efectos de la inseguridad alimentaria se tiene información que en el año 2008, el censo nacional de talla17 que incluyó niños y niñas de primer grado de primaria del sector oficial del municipio, comprendidos entre los seis años con cero meses a los nueve años con once meses de edad; permitió determinar de un total de 1362 casos estudiados, el 47.4% tuvieron una talla normal, mientras 36.9% presentaron una prevalencia de retardo moderado y 15.8% una prevalencia de retardo severo y con una vulnerabilidad nutricional alta.  Estos niños están en desventaja por tener además una disminución en su capacidad de aprendizaje, desempeño físico y sistema inmunológico.

A nivel nacional el porcentaje de retardo en talla es de 45.6% de la población censada (461,743 escolares); caracterizado por retardo moderado en talla en  el 32.9% de la población escolar censada y 2.7% con retardo severo en talla. Como resultado del estudio se determinó que entre mayor es la edad de los niños y las niñas que asistieron al primer grado mayor es el daño nutricional, pudiendo ser éste un indicador de condición socioeconómica a nivel familiar, estando más afectada el área rural que el área urbana. En general el retardo en talla determinado es de 8.3 cm con relación al estándar de referencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS).  Para el departamento de San Marcos los índices determinados son de vulnerabilidad muy alta, y la prevalencia de retardo en talla o desnutrición crónica 55.5%, puesto 18 de 22 departamentos, siendo solamente inferior a Huehuetenango, Quiché, Sololá y Totonicapán.