Salud en el municipio de San Cristóbal Cucho, San Marcos

En el municipio se cuenta con 1 centro de salud y 2 puestos de salud en los siguientes centros poblados: cabecera municipal, Barranca Grande El Calvario y Las Majadas respectivamente, la distancia de estos servicios y los centros poblados se encuentran a un radio de 3 kilómetros, El Centro de Salud de la cabecera municipal atiende a las comunidades de: Los Escobar, San Rafael Guativil, San Sebastián, La Esperanza, Los Aguilar, Cantón Río Santo y la Perla; El Puesto de Salud de Barranca Grande a Aldea Rancho El Padre, Las Flores, La Horqueta, Barrel Grande, Cantón Plan de la Gloria y el puesto de Las Majadas al caserío Ixcananté y el Parnaso.

Se tiene una tasa de mortalidad general del 6 por mil afectando principalmente a niños y niñas menores de un año y adultos mayores de 60 años. De acuerdo al ODM 4 la meta es reducir a 37 por cada 1000 nacidos la mortalidad infantil, el municipio de acuerdo a la información ha alcanzado esta meta manifestando 38 por cada 1000.  La mortalidad materna no se manifiesta de acuerdo al comportamiento manifestado en el periodo. (Ver cuadro 5).

Las causas de mortalidad más comunes de acuerdo a la memoria de salud de la jefatura de área de San Marcos son las siguientes: Infarto al miocardio, neumonía, resfriado común, ulcera gástrica, Prematurez, cáncer no específico, cirrosis hepática en los últimos muertes por arma de fuego y diarreas. Todas relacionadas al entorno que generan las condiciones generales del desarrollo del municipio caracterizadas por la disponibilidad de infraestructura en  condiciones no óptimas, sino con ciertas limitaciones, además los patrones de consumo de los habitantes no guardan las precauciones necesarias  para proteger su salud.

Según información proporcionada por la Dirección del Área de Salud de San Marcos, la tres primeras causas de morbilidad prioritaria de enfermedades transmisibles que manifiesta el municipio son: enfermedades de la piel, resfriado común y amebiasis; y de enfermedades no transmisibles las más comunes son: enfermedad péptica, cefalea e infección urinaria; afectando con mayor frecuencia al sector femenino.  (Ver cuadros No.3 y 4). Estas causas derivan de las precarias condiciones de vida en donde la infraestructura no es adecuada ni suficiente para cubrir las necesidades de la población. La calidad de agua servida no cuenta con el tratamiento adecuado para ser clasificada como potable y el acceso o servicio a la población no da la cobertura total necesaria a los poblados. Es importante destacar que la población no cuenta con la formación e información de alimentación adecuada que evidencia la falta de programas preventivos en los servicios que presta el ministerio de salud y educación. Es por ello que los casos crónicos pépticos y digestivos son los más frecuentes.

Las enfermedades infecciosas y parasitarias representan el factor que manifiesta una incidencia mayoritaria en la morbilidad del municipio, de acuerdo al análisis de mapeo participativo este tipo de enfermedades son consecuencia de los niveles de subdesarrollo que se dan en el territorio y la precaria disponibilidad de infraestructura que toman en cuenta la normativa de los códigos de salud y sanidad pública. Por otra parte la mayor parte de las causas de morbilidad están relacionadas al subdesarrollo que se manifiesta en el nivel de ingresos de las familias y el poco acceso a servicios de salud eficientes, con recurso humano y logística adecuada.

De acuerdo a datos que se consignan en el recuadro 2 con información del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, el municipio dadas sus características rurales, la falta de infraestructura y personal médico profesional para atender partos, la participación de las comadronas es mayoritaria en la asistencia de partos significando en el año de 2008 un 94- 10% del total de partos, aunque tomando en consideración el comportamiento de los últimos cinco años los partos atendidos por comadronas han ido disminuyendo año con año y aumentado la atención medica que se realiza en la cabecera departamental de San Marcos y algunos sanatorios privados de la ciudades de San Pedro Sacatepéquez y San Marcos, ya que por el momento en el municipio no funcionan clínicas  privadas con personal médico y paramédico calificado.

A nivel nacional los datos disponibles al año 2006 revelaron que en el país la mortalidad materna se redujo de 248 por cada 100,000 nacidos vivos en 1989, a 153 en 2000 y a 121 en 2005 (según proyecciones con base a las ENSMI 20029). A pesar de las reducciones señaladas, Guatemala aún se encontraba alejada de la meta 2015 de los ODM, que se sitúa en 62 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos y para el altiplano marquense10 se encontraba en 25 x 1000 n.v. Se infiere que es en las mujeres entre 20 y 34 años en donde ocurren más de la mitad de estas muertes maternas.

La mortalidad infantil en el municipio para niños menores de un año se deben a las causas siguientes: prematurez, neumonía, asfixia, desnutrición, y los menores de cinco años resfriado común y diarreas, estas condiciones están en consonancia con niveles de pobreza y la falta de infraestructura y personal para atender a la población, las causas también evidencias las condiciones de vida de la población que adolece de condiciones mínimas para alcanzar un nivel de vida digno y humano.

Mortalidad materna, no se reportó un solo caso en el año de 2008, los casos complicados son remitidos al Hospital Nacional de San Marcos. (ver recuadro No.3)

En el municipio se realizan planes de prevención relacionados con la inmunización de menores, aplicando vacunas B.C.G. que cubre sarampión, rubeola y hepatitis B, D.P.T. que inmuniza para la difteria y el tétanos, 0.P.V. contra Polio, y la pentavalente que es la última vacuna para los menores, la cobertura es alta ya que oscila entre un 95 y 100% de los nacidos vivos, así también a las mujeres en estado de gestación y en edad fértil aplicando las vacunas relacionadas calcio y tétanos.

Atendiendo razones de carácter cultural y tradición un número considerable de personas prefieren  curarse mediante algunos brebajes elaborados con hierbas y zacates, por el bajo costo de medicamentos y la variedad de productos para combatir y reducir los efectos de las distintas enfermedades que se presentan con mayor regularidad en el municipio.

En las comunidades Rurales y los días de plaza se expenden medicamentos naturales en casos de enfermedades comunes, la mayor parte de personas utilizan distintas plantas para aliviar dolores.   En los hogares utilizan plantas naturales como “remedios caseros”; por ejemplo: Epazote, hierbabuena, orégano,  laurel, apio, lechuga, pericón, romero, diente de león, cola de caballo, entre otras.

De acuerdo a información suministrada por la Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional en la delegación del departamento de San Marcos, elaborada en los años 2008 y 2009 el municipio de San Cristóbal Cucho se encuentra en condiciones de alto riesgo de inseguridad Alimentaria y Nutricional ya que de las 22 comunidades que integran el municipio 13 se encuentran en alto riesgo a INSAN que en términos porcentuales significa 59% del territorio, dos comunidades se encuentran en muy alto riesgo El Parnaso y la Perla, 2 sin riesgo Barrel y los Aguilar y el resto en medio riesgo incluyéndose la cabecera municipal, en los últimos tiempos ha ido disminuyendo la siembra de granos básicos, se ha ido incorporando la producción hortícola con propósitos de venta en los mercados locales y municipales. Las vías de acceso a las diferentes comunidades del municipio son de terracería, en el invierno se ven seriamente afectados los habitantes porque los caminos se tornan intransitables.

Por otra parte 7 niños de cada 100 según información del ministerio de salud y asistencia pública nacen con bajo peso a falta de una alimentación adecuada de las mujeres en estado de gestación, este comportamiento nos refiere que el municipio tiene varias carencias en materia de infraestructura y recurso humano en salud, los ciclos productivos están relacionados al ciclo natural de las lluvias, donde por exceso o carencia los cultivos se ven afectados poniendo en riesgo la existencia de granos básicos para la subsistencia de las familias.

San Cristóbal Cucho se encuentra en una vulnerabilidad nutricional, según prevalencia de desnutrición crónica alta, que oscila de 46.2% a 53.8% y el departamento de San Marcos en un 55.5% según datos suministrados por el tercer censo nacional detallas en escolares de primer grado de educación primaria del sector oficial de la República de Guatemala realizado del 4 al 8 de agosto de 2008. Existe preocupación en la actualidad por parte de las autoridades municipales, para reducir estas carencias, impulsando el desarrollo económico local  a través de promover la asociatividad de los productores de café y hortalizas, vigilar el estado nutricional de los grupos familiares, Impulsar la lactancia materna, vigilar y controlar el enriquecimiento y fortificación de los alimentos, Regular, vigilar y controlar los alimentos. El deterioro y pérdida de los cultivos como consecuencia de fenómenos hidrometeorológicos cada vez más frecuentes agudizan los problemas que en materia de INSAN para municipios como San Cristóbal Cucho, vinculados a los ciclos naturales del agua, para la producción de sus alimentos agrícolas y las condiciones topográficas del territorio, en ese sentido habrá que desarrollar una estrategia que vincule las dinámicas productivas de la población, sus prácticas agrícolas y el nivel de riesgo que caracteriza el territorio.

A nivel país la desnutrición global observó una reducción importante, todavía queda un tramo que recorrer para ubicarnos en una posición de mayor dignidad a nivel nacional e internacional. Según un informe de Naciones Unidas (UN Millenium Project 2005), Guatemala y Honduras son los únicos países latinoamericanos que padecen con mayor severidad el problema, con tasas por encima del 20%. El patrón de rezago y desigualdad es similar al mostrado en la extrema pobreza, que ocurre con mayor severidad en la población indígena y rural. Sólo en el área urbana se ha cumplido la meta (17%). Destaca que la desnutrición global es mayor en las niñas (22.9%) que en los niños (22.5%)11.

Según el informe de avance de logros de los ODM 2010, para la población sub-nutrida el resultado fue desalentador: para 2002, en Guatemala existían alrededor de 2.8 millones de personas sub-nutridas12. El informe atribuyó tal situación a la menor disponibilidad de alimentos por habitante. De acuerdo con las estimaciones de FAO de ese entonces, el ritmo de la oferta disponible de alimentos para consumo humano no ha ido acorde con el crecimiento de la población. Según información de la FAO y del MAGA, de 1998 a 2001, la producción de granos básicos (arroz oro, frijol y maíz) tuvo un leve ascenso. A pesar de ello, de acuerdo con el estudio de “Seguridad Alimentaria y Nutricional 2003” la disponibilidad per cápita de maíz y frijol, se redujo en un 30 y 42% respectivamente en la década de los 90.

La población está dedicada a la agricultura de subsistencia por lo que no se tiene capacidad de generar excedentes de producción, además la producción que se genera son de plantas con un bajo nivel proteínico. Existe necesidad de lograr la promoción de la soberanía alimentaria en el municipio y que se diseñe especialmente a grupos vulnerables como los niños, mujeres embarazadas y ancianos. Para evitar niños con retardo en talla y con bajo cociente intelectual que repercutiría en el proceso de aprehender y por lo tanto no se alcanzaría como municipio en mejorar la cobertura y calidad de educación.