Salud en el Municipio de La Reforma
El municipio cuenta con cobertura de un Centro de Salud ubicado en la cabecera Municipal que ha sido elevado a la categoría de Centro de Atención Permanente (CAP), un puesto de salud ubicada en la aldea Santa Clara y un puesto de salud construido en la aldea San Rafael Bocol el cual al momento de realizar el mapeo participativo equipado, en el cual la atención que se presta es irregular.
La demanda de servicios oficiales en salud se concentra en la cabecera municipal y la Aldea Santa Clara donde se ubica un Centro de Salud y Puesto de Salud respectivamente, atendiendo el primero a población ubicada en las zonas media y alta y el segundo a poblaciones de la zona baja del municipio. En el municipio no existen clínicas médicas particulares, además de los servicios oficiales mencionados se ubica en la cabecera municipal una clínica del IGSS que presta servicios médicos a la población afiliada y 5 farmacias.
Información reportada por el Proyecto diálogo, con fuente MSPAS SIGSA (Catálogo Único SIGSA), permite considerar que debido a que la cantidad de habitantes que ocupa el territorio municipal aún no se ha cubierto la brecha para la ampliación de servicios con la construcción de Centros y Puestos de Salud. Para Centro de Salud la brecha es de 33.9% (1/10,000 habitantes), para Puestos de Salud es 86.8% (1/2,000) habitantes y para Centros de Convergencia es 86.8 (1/1000 habitantes).
Morbilidad y mortalidad
Los indicadores de salud más importantes, con información oficial para el municipio, fueron obtenidos de las Fichas Municipales, publicadas por el proyecto diálogo, y son los siguientes:
Las cinco causas priorizadas en el cuadro que antecede, representan el 73.32% de los casos de morbilidad general reportados por MSPAS – SIGSA en el año 2008. Se puede observar que estas enfermedades están asociadas básicamente al ambiente. Las tres últimas causas se asocian a deficiente saneamiento ambiental como contaminación de cuerpos de agua y contaminación por residuos (sólidos y líquidos).
En el caso de personas menores de un año, también se observa que las causas de enfermedad prioritariamente están asociadas a deficiencias ambientales, producidas por exposición a factores de contaminación.
De los cuadros 5 y 6 con información respecto a la mortalidad la desnutrición proteico de causa no especificada, las diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, y neumonía causada por organismo no especificado, identificadas como principales causas de mortalidad, general e infantil, son prevenibles con adecuada cobertura de servicios de salud (medicamentos), y acciones concretas para aumentar la inversión en infraestructura sanitaria (agua entubada, drenajes) y para mejorar las condiciones alimenticias de la población. En general, para el departamento se considera que tiene problemas de saneamiento básico, de seguridad alimentaria, de analfabetismo en las mujeres, de disponibilidad y acceso de servicios y de inversión del MSPAS. Es importante considerar que estas cifras corresponden a registros oficiales, por lo que no se conocen los casos de los cuales no se tiene información. No se reporta información respecto a mortalidad materna.
La tasa de mortalidad infantil (menores de un año) es de 10.14 y 12.17 la tasa de mortalidad en la niñez (menores de cinco años). Estas tasas son menores a los promedios para el departamento que son 20.39 y 26.36 respectivamente (SIGSA, 2008).
Respecto al tipo de atención durante los partos, no se reporta atención con asistencia médica. Los tres años anteriores se registra asistencia médica menor al 1% de los partos ocurridos, el 97.3% de los partos fueron atendidos por comadronas capacitadas y 6.7% no tuvieron asistencia de personal calificado. Para el año 2008 se reportaban 43 comadronas adiestradas (DAS 2008) Esta situación está recibiendo la atención necesaria ya que el Centro de Salud ubicado en la cabecera municipal ha sido equipado para realizar funciones de Centro de atención permanente lo cual dará oportunidad para brindar atención prenatal y en labores de parto de mayor calidad, previniendo, atendiendo y resolviendo situaciones de emergencia de mujeres en edad fértil del municipio. De esta manera se realizarán avances importantes en cuanto al Objetivo de Desarrollo del Milenio número 5, relacionado con Mejorar la salud materna (MSPAS, 2008)
b. Seguridad Alimentaria y Nutricional
Información proporcionada por la Delegación Departamental de la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional en San Marcos, permite establecer que en septiembre de 2,009 se categorizaron 5 lugares poblados con riesgo medio a inseguridad alimentaria y nutricional siendo éstos: Barrio 15 de septiembre de la cabecera municipal, Comunidad Carolina, Caserío Los Ochoa, Caserío Recuerdo Asturias y Sector Los Cipriano de la aldea Santa Clara. Esta situación involucra a 6104 familias o sea el 22.82% de las familias.
Quince lugares poblados con alto riesgo a inseguridad alimentaria y nutricional, siendo éstos: Cantón El Progreso, Cantón San Isidro, El Baluarte, La Ceiba, Caserío la Esperanza Caserío la Fe, Caserío Nueva Esperanza, Caserío San Enrique, Caserío Villa Hermosa, Finca Concepción Candelaria, Finca Dos Marías, Parcelamiento Natividad de María, Aldea Santa Clara, Sector Los Pérez. Sin riesgo se determinaron: Aldea San Rafael Bocol, Caserío Puntarenas, Caserío Samaria y Caserío Santa Teresa. Lo cual significa 1,349 familias que representan el 59.47% de total de las familias evaluadas.
Se determinó que sin riesgo a inseguridad alimenticia se encuentras 4 poblados: Aldea San Rafael Bocol, Caserío Puntarenas, Caserío Samaria y Caserío Santa Teresa. Se estimaron 714 familias en esta situación, lo cual representa el 26.71% de las familias categorizadas.
En el país, en el año 2008, el censo Nacional de talla (MINEDUC, SESAN 2009) que incluyó niños y niñas de primer grado de primaria del sector oficial, comprendidos entre los seis años con cero meses a los nueve años con once meses de edad; permitió determinar un porcentaje de retardo en talla del 45.6% de la población censada (461,743 escolares a nivel nacional); caracterizado por retardo moderado en talla en el 32.9% de la población escolar censada y 2.7% con retardo severo en talla. Como resultado del estudio se determinó que entre mayor es la edad de los niños y las niñas que asistieron al primer grado mayor es el daño nutricional, pudiendo ser éste un indicador de condición socioeconómica a nivel familiar, estando más afectada el área rural que el área urbana. En general el retardo en talla determinado es de 8.3 cm con relación al estándar de referencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Para el departamento de San Marcos los índices determinados son de Vulnerabilidad muy alta, y la prevalencia de retardo en talla o desnutrición crónica 55.5%, puesto 18 de 22 departamentos, siendo solamente inferior a Huehuetenango, Quiché, Sololá y Totonicapán.
La información correspondiente al municipio, de una población censada de 737 niños-as para el año 2008 fue 54.1%, siendo moderado en el 39.5% de los casos y severo el 14.7%, ocupa el lugar 19 a nivel departamental (la mayor vulnerabilidad de los municipios de la costa y boca costa del departamento) y el lugar 223 a nivel nacional de 332 municipios analizados.
En el año 2008, se infiere del estudio El Potencial de Tierras para la Producción autosuficiente de Maíz en Guatemala (Instituto de Estudios agrarios y rurales.
Coordinación de ONG y cooperativas CONGCOOP, 2008), que el territorio del municipio de La Reforma no tiene potencial para la producción comercial de maíz (conclusión obtenida del análisis de la cartografía generada en el estudio). Esta investigación tuvo como base el análisis de los requerimientos del cultivo, como: Rangos climáticos, rangos de elevación, rangos edáficos, porcentaje de pendiente.
El municipio se ubica en la zona de medios de vida denominada Cafetalera en Transición (MFEWS, 2005). El perfil que caracteriza a esta zona, es el siguiente: el clima es cálido y se presentan dos temporadas: la lluviosa que por lo general va de mayo a octubre y la seca que va de noviembre a abril; de estos los meses más calurosos son marzo y abril. Los medios de vida más importantes son el cultivo de granos básicos para autoconsumo y venta dentro de la zona, la venta de mano de obra y la agricultura de granos básicos, cítricos, café y banano en pequeña cantidad, además de la ganadería menor. Las amenazas y limitaciones que afectan el acceso a alimentos e ingresos son la falta de tierra propia, capital y herramientas e insumos adecuadas para diversificar su producción agrícola a causa de la crisis del café, la falta de educación y adiestramiento técnico para poder tener mejores opciones de trabajo y conocimiento de tierras y cultivos, además de las sequías y lluvias prolongadas. Las fuentes de ingreso son: La agricultura, animales, mano de obra, comercio y remesas. Las fuentes de alimento son: compra, agricultura, ganado menor y ayuda alimentaria.
Para el caso de la Reforma, el mercado principal es el municipio de Coatepeque, del departamento de Quetzaltenango, con acceso por carretera asfaltada, además de San Pedro Sacatepéquez y la cabecera departamental de San Marcos hacia donde se realiza el comercio trasladándose por medio de carretera de terracería en mal estado.
