Salud en el municipio de El Tumbador, San Marcos

En relación a salud y asistencia social dentro del municipio se encuentra la participación de ONG´S e instituciones como –ACODI-. –USAID-, VISION MUNDIAL, que prestan servicios en el área de salud, y otros relacionados con el bienestar y salud de los habitantes, la cobertura de cada una de las organizaciones es parcial e incluye capacitaciones a comadronas y técnicos en salud.

Hay identificados tres puestos de salud: en Aldea El Amparo, Aldea La Democracia y Santo Domingo. Un centro de salud en la Cabecera municipal, también existe un centro de rehabilitación para pacientes con alguna discapacidad física.

Cuando surgen emergencias los comunitarios asisten al Centro de Salud de la cabecera municipal pero cuando el grado de emergencia es alto asisten a los hospitales La Montañita en el Municipio de Malacatán o al Hospital Juan José Ortega del Municipio de Coatepeque del departamento de Quetzaltenango.

Las principales causas de morbilidad tanto en niños como en adultos son: parásitos intestinales, diarreas, vómitos, gripe, fiebres, enfermedades de la piel, dolores de muela y oídos, neumonías, desnutrición y otras.   Se han dado muertes infantiles por diarrea, neumonía, fiebre alta, muerte neonatal y desnutrición.

De la información recopilada, se pudo encontrar que entre la atención prestada por comadronas es el 86.3% de la asistencia se distribuye en casos de emergencia, cubrir partos, accidentes menores y baños medicinales. También cuentan con el apoyo de promotores de salud, vigilantes de salud, un doctor, médicos ambulatorios, los cuales cubren el 13.3% de la asistencia médica en el año 2,008.

La cobertura del área de salud, en la parte con vinculación directa al ministerio de salud se centra en la cabecera municipal y las poblaciones que se encuentran en la región, motivos por lo cual se intensifican las dificultades para los habitantes de las otras comunidades la atención que pudieran recibir.

Denota claramente la falta de asistencia a través de los servicios estatales o privados en el municipio. Pero también destacable la utilización de los servicios que prestan las comadronas, hueseros u otros. Que juegan un papel importante en la salud porque son quienes atienden en su mayoría la atención médica que necesitan los pobladores, pero solución escasa a la atención profesional que se debiera recibir.

El indicador ODM en proporción a los partos con asistencia de personal especializado, los datos en el 2,008 son de atención especializada 13.30% y por comadronas 86.30%. Esto a pesar de los programas impulsados por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social aun se muestra escases de personal de salud capacitado.

Existe escasez de recursos e insumos, lo que se traduce en el impacto de los servicios que se prestan, especialmente reflejado en algunos indicadores, tal es el caso de la alta morbilidad por infecciones respiratorias.  La falta de presupuesto a los programas de extensión de cobertura y de planes de contingencia para enfrentar epidemias, limita las posibilidades de atención integrada a la población.

Lo más relevante de rescatar es que en el concepto de medicina tradicional, las comadronas tienen un papel sumamente estratégico en el tema de maternidad, estas mujeres atienden la mayoría de partos en un número significativo de mujeres; también brindan medicina natural basado en el conocimiento naturista que   tienen, curan el mal de ojo, y otras enfermedades gastrointestinales y respiratorias, también los hueseros que atienden problemas como dolores de espalda, lumbago, vertebras.

A pesar de las problemáticas de salud que se generan, los principales indicadores de salud también no muestran avances importantes de bienestar en la población aumentando en la mayoría de los casos las enfermedades de los habitantes, como se muestra en el siguiente cuadro de morbilidad según tipo de diagnostico:

Según datos del Centro de Salud (2008) del municipio las primeras causas de morbilidad general de las enfermedades son en su mayoría tratables si hubiese algún programa para minimizar el incremento de estas, siendo los niños menores de cinco años los más afectados teniendo para el 2008 un total de 2,192 casos registrados en morbilidad infantil la principal causa fue el resfriado común.

Es importante señalar que la cobertura en el servicio de salud pública enfrenta muchas debilidades como: falta de infraestructura, poca cobertura del servicio, falta de insumos médicos. Lo cual se refleja en la necesidad de los pobladores en el acceso al servicio de salud resaltándolo en el análisis –FODA- del municipio13.

Hasta la fecha 2010 no se registra ni un solo caso de VIH en el municipio, pero puede darse que las familias no den la información por lo que puedan decir de ellos o que sean atendidos en centros hospitalarios fuera del departamento como en el hospital de Coatepeque y una Ong denominada VIDA que atienden a personas con esta enfermedad.

Las principales causas de mortalidad general en el año 2008 se refieren a enfermedades tratables si existiese el adecuado acceso a los medicamentos para evitarlos estos indicadores serian menores.  En niños la mortalidad se especifica en el cuadro siguiente:

La principal causa de mortalidad en menores de un año son la neumonía con 9 muertes y diarrea con 4 muertes para el año 2008. En menores de 1 a 4 años la causa de muertes fueron la neumonía con 16, infecciones intestinales 7 casos, indicadores que muestran el rezago de atención a la salud en la niñez, indicador al que se le debe poner atención, puesto que uno de los objetivos del milenio tiene como meta disminuir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015 la mortalidad de los niños.

Las muertes maternas en el municipio han disminuido considerablemente, en donde se da un apoyo a que se reduzcan a cero el total de muertes maternas a nivel nacional.

En general cuando las comunidades no cuentan con servicios como salud entre otros, se acercan a municipios cercanos que si poseen estos servicios en el caso de este municipio se puede constatar que buscan lugares como Malacatán, Coatepeque, Cabecera Municipal.   Este recurso es utilizado cuando son casos de emergencia, también acuden a Chamanes o Brujos quienes practican la medicina natural con plantas de la localidad, además de tratar enfermedades comunes como fiebre, diarrea, parásitos intestinales, dolores en general también proporcionan el servicio de partos y curas o limpias; y las comadronas que son un gran apoyo para el Servicio de Salud y Asistencia Social que son quienes en su mayoría intervienen en la atención médica.

Los productores se caracterizan por ser en su mayoría Latifundistas, sin embargo también se pueden encontrar en menor número productores minifundistas pero su producción es escasa y muchas veces solo logra cubrir una mínima parte de sus necesidades básicas.

Además del café y el hule se producen otros cultivos como el aguacate a pequeña escala, otros a mínima escala como el banano, árboles frutales, maíz, siendo estos productos para consumo. Sin embargo la disponibilidad de alimentos es baja, por ello muchos campesinos de la región no les es suficiente para su consumo familiar anual y tienen la necesidad de comprar el producto en la costa.

Según datos del –SESAN- (2009) el Total de lugares poblados del municipio del Tumbador tienen Alto Riesgo de inseguridad alimentaria y Nutricional.

La población en general muestra carencias de disponibilidad, acceso, utilización biológica de alimentos (medidas de higiene y salubridad para preparación de alimentos).   Su menú cotidiano se basa a frijoles, café, tortillas, tamales, chile, agua con azúcar, así como hierbas nativas.   Esa situación define una alimentación homogénea, poco diversa y pobre en otros nutrientes necesarios.