Salud en el Municipio de Canillá
El municipio de Canillá cuenta con la cobertura del Centro de Atención Permanente CAP del Ministerios de Salud Pública y Asistencia Social. Posee equipo básico, medicamentos así como con recurso humano necesario. El CAP esta ubicado el área urbana, pero atiende la demanda de la población rural en virtud que los Centros de Convergencia no cuentan con el equipo básico ni con el recurso humano necesario para dar atención a la demanda rural. Desde el punto de vista de la atención el MSPAS como tal durante el año 2008 atendió 1,741 personas más que el año 2007 que fue de 1,689. En tanto que la extensión de cobertura (PSS, ASS) en el mismo orden atendió 10,000 personas para el año 2008. Se cuenta con 9 Centros Comunitarios que funcionan en casas particulares, distribuidos en las siguientes comunidades: Chijoj, Aldea Hierba Buena, Caserío Montaña Hierba Buena, Sajquim Alto, Pueblo Viejo, Sajcap, El Rincón, Chigualmop y las Vegas. (MSPAS, 2008).
Desde el punto de vista de la concentración de los servicios, en la micro región I se cuenta con 3 Centros de salud y dos en la micro región 2 donde funciona también un puesto de salud. En las comunidades restantes se encuentran 11 extensiones y 8 servicios que son prestados por el SIAS/CODECO con el enfoque de extensión de cobertura, cuya área de proyección no corresponde al criterio de micro regionalización que se ha llevado a cabo. Por lo tanto una de las cuestiones relacionadas a la exclusión y limitado acceso a los servicios de salud es precisamente la distribución de los servicios en el territorio ya que algunas microregiones no cuentan con ninguna infraestructura ni servicio médico disponible
Globalmente el sector salud del municipio de Canillá tiene cobertura en las 36 comunidades, con 1 Enfermero Ambulatorio. El total de Vigilantes de Salud es de 55 es decir que cada comunidad cuenta con un agente de salud, 52 Comadronas Adiestradas para la atención de partos tanto a nivel institucional como local. El personal del CAP es el siguiente: 3 médicos de la cooperación cubana, 10 auxiliares de enfermería, 1 técnico en salud rural, 1 secretaria, 1 técnico en informática, 1 bodeguero contador, 2 pilotos de ambulancia, 2 guardianes, 2 conserjes y 3 educadoras. Además se cuenta con equipo de Odontología, pero no es funcionales por falta de personal.
Como se ha planteado y esto es la dinámica del sector, la lógica de la centralización sigue siendo urbana, en este sentido es en el Centro de Atención Permanente donde se cuenta con el equipamiento necesario, dotación de medicamentos y recurso humano adecuado a las demandas. Con es el caso de los demás municipios del departamento, los Centros de la Convergencia no cuentan con la infraestructura necesaria, ni cuentan con el equipamiento básicos. Por lo que los problemas urgentes de salud son referidos y tratados en el Centro de Atención Permanente.
Para analizar las causas por las cuales la población de Canillá fue atendida durante el año 2009, el cuadro siguiente se detallan las principales diez causas de atención:
Respecto a la morbilidad infantil las principales cinco causas fueron: Infecciones Respiratorias Agudas, (616), Colitis y Gastroenteritis (247), Candidiasis (118), Amigdalitis Aguda (117), Infecciones de la Piel (105), Dermatitis y Alergias (105), Micosis (72), Parasitismo Intestinal (70), Amebiasis Aguda (54), Conjuntivitis (46). Las cuales se ven en la Tabla inferior.
La principal causa de morbilidad Infantil que afectan al Municipio de Canillá y Área Rural son las Infecciones respiratorias, se da por el cambio constante climatológico, y en el área urbana por las calles de terracería.
Por otra parte las primeras diez causas de morbilidad materna son: Infecciones del Tracto Urinario con 1,106, Flujo Vaginal 475, Anemia 391, Abortos 44, Hipertensión arterial en el embarazo 41, Hemorragia que complica el embarazo 16, Sepsias Puerperal 15, Hemorragia Puerperal 7, Hemorragia que complica el embarazo 6. Estos aspectos de morbilidad son prevenibles sin embargo, por falta de formación e información en salud, la mujer no asiste, ni solicita asistencia médica inmediata.
En cuanto a la atención brindada a la mujer en el año 2,009 se tienen los datos siguientes:
Otro de los indicadores de salud de la población del municipio de Canillá, es la Mortalidad por grupos de edad la cual se presenta en el cuadro siguiente:
De la mortalidad general cobra significado la estadística de mortalidad materna que aparece 0 casos debido a que hay una atención focal, a la mujer en el Municipio de Canilla.
De tal cuenta, el informe sobre Vulnerabilidades de los municipios y calidad de vida de sus habitantes elaborado por SEGEPLAN (2008), el municipio de Canillá ocupa el lugar 67 de los municipios con “baja calidad de vida” La vulnerabilidad alimentaria es la que se asocia directamente con las condiciones nutricionales de la población ya que en términos generales los municipios catalogados en este grupo afrontan inseguridad alimentaria, malas condiciones climáticas para la producción y baja capacidad de respuesta alas enfermedades que generan morbilidad y mortalidad en población de Canillá.
En conclusión, determinando un análisis comparativo de la morbilidad y mortalidad general, se visualiza una tasa de mortalidad en la población mayor de sesenta años, con un 29.33% que hacen 22 defunciones, por diversas causas.
También se estima que están estrechamente relacionados con el parasitismo intestinal, infecciones tracto urinario, las infecciones respiratorias y la anemia los datos son significativos, porque está asociado con la calidad de alimentos que se ingiere en términos de proteína, calorías y minerales. Y que los casos están directamente relacionados con los casos de bajo peso al nacer (que en el año 2008 fue de 1.5% del total de nacidos) y las índices de desnutrición que oscila entre 2% es decir, (20) niños por mil nacidos.
Por tanto lo anterior muestran condiciones de vulnerabilidad alimentaria se vinculan estrechamente con las situaciones de morbilidad, pues aparte de la incidencia que tienen los factores de riesgos de orden patológico, también la inseguridad alimentaria hace que la población sea más proclive a enfermarse, especialmente los sectores considerados vulnerables, como ancianos, niños, mujeres otros.
En tema de genero, puede explicarse a partir de que un alto porcentaje de mujeres que no utilizan los servicios médicos disponibles, sino acuden a las comadronas para la atención de partos, no así a la atención de casos de enfermedades que requiere de una hospitalización.
Por otro lado a nivel institución de salud del estado y privado. No se cuenta con recurso especializado en el tratamiento de enfermedades de índole severa y crónicas.
Tomando como base la información contenida en el Informe de la Situación de Salud del departamento de Quiché (2009), el análisis de los llamados “determinantes de la salud” tiene una importancia como las condiciones de desnutrición aguda-severa, moderada yncrónica, que persiste en algunos municipios, el retraso global de crecimiento en niños de menores de 5 años, es la alta vulnerabilidad ante enfermedades infecciosas.
Estos problemas al final redundan en los índices de repitencia y deserción escolar baja Productividad y bajo desarrollo intelectual.
Finalmente cabe mencionar que la falta de información sobre salud preventiva así como el desarrollo de hábitos, comportamiento y valores en la población, repercuten en este proceso de mejoramiento de la salud preventiva y curativa del municipio de Canillá, es importante retroalimentar los procesos de Información, Educación y Comunicación, (IEC), que permitan aumentar el conocimiento de la población. Para el mejoramiento de su salud, de igual manera aumentar la cobertura de servicios hacia las comunidades y micro regiones.
Otro aspecto a destacar, en la situación de morbilidad del municipio. Es la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores, como el caso del dengue y la malaria; pues es generado por el elemento climático, que tiene un rol especial, que jugar en este caso.
Por otra parte, en el Municipio de Canillá, se promueve el uso de la medicina Alternativa preventiva y curativa por medio del uso de plantas curativas, que administran los llamados curanderos, además existe los traumatólogos comunitarios, (cura huesos), y otros que se dedican ala fisioterapia a través de tratamientos de masajes musculares, curación de problemas de articulaciones, dolor de columna de manera empírica Practica ancestral que es utilizada, por las comunidades rurales del Municipio.
A pesar de los esfuerzos institucionales en atender y mejorar la calidad de la salud de la población de Canillá existe la prevalencia de enfermedades relacionadas con los aspectos nutricionales y seguridad alimentaria, que no contribuye al cumplimiento de ODM 4 y la Meta 5 en cuanto a Reducir en dos terceras partes entre 1990 y 2015 la mortalidad de los niños menores de cinco años.
Seguridad alimentaria y nutricional
La seguridad alimentaria, es un componente que forma parte de los procesos de salud. y a su vez tiene estrecha relación con los medios de vida de una población. Uno de los factores importantes, en el tema de la seguridad alimentaria. es la disponibilidad de carreteras y medios de acceso en las comunidades, en este sentido los distintos centros poblados están interconectados entre sí y con el casco urbano, mediante distancias entre 3 a 21 kilómetros, las carreteras en un alto porcentaje son de terracería buena calidad no permite el mejoramiento del proceso productivo agropecuario ya que no se cuenta con capacidad de transportar los insumos necesarios para los cultivos y crianza.
La población de Canillá, se dedica principalmente a las actividades agrícolas de subsistencia. En base a su medio de producción más importante, que es la tierra; entre los cultivos significativos están: el maíz y frijol cuya producción por cuerda es de 4 a 6 quintales, un 80% de la población aproximadamente se dedica a estas actividades minifundistas, principalmente en comunidades como El Rincón, Chijoj, Sajcap, Sabaquiej y el casco urbano. Dependiendo de número de miembros por familia, se estima que cada una necesita anualmente de 10 a 15 quintales de maíz y frijol de 8 a 10 quintales.
Otro rubro importante en la producción agrícola es el tomate que por cada siembra se produce alrededor de 40 quintales, 12 quintales de miltomate y maní 10 quintales; que constituyen la segunda posibilidad para la producción alimentaria. Otra línea productiva la constituye la caña de azúcar, chile pimiento, hortalizas y frutales en pequeña escala, Durante este proceso de producción agrícola las mujeres tienen amplia participación no sólo en los trabajos de preparación del cultivo propiamente, sino también en la elaboración de alimentos.
La generación y producción de alimentaria del municipio es baja, por lo mismo, fue priorizado como uno de los 90 municipios catalogados por el programa de Cohesión Social de la Secretaría de la Presidencia (2009), con bajo nivel de bienestar, pues estima que el 83.18% de la población es pobre y el 33.9 en condiciones de extrema pobreza.
Otro dato importante a destacar es que la vocación del suelo es preponderantemente agrícola (70%), otra proporción de las comunidades pueden llegar a desarrollar una vocación para la producción pecuaria, considerando que existen zonas apropiadas para la producción de pastos, para el ganado vacuno y, finalmente casi un 90% se dedica a la crianza de aves de corral en sus propias viviendas. Todas estas actividades pueden traducirse en oportunidades de producción y aprovechamiento de los productos alimenticios que se pueden producir en las distintas familias. En la actualidad no existe en el municipio ninguna institución dedicada a promover programas de seguridad alimentaria, ni proyectos que procuren acciones para reducir la vulnerabilidad alimentaria de las mujeres embarazadas, niños menores de tres años y madres lactantes, que conforme proyecciones para el 2009 fueron 1529 personas. En relación al control de crecimiento de la niñez menor de 5 años, según el reporte del centro de atención permanente en (2008), se atendieron 233 casos y por el control de aplicación de micronutrientes de 318 niños se atendió 2 casos de desnutrición severa, en el 2008, se tuvo un control de nacimientos de 311 niños.
