Salud en el Municipio de Cantel
Según memoria de labores del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS- 2008), el municipio cuenta con tres puestos de salud, ubicados en la cabecera municipal, aldeas Xecam y Pachaj; el puesto de la cabecera cuenta con un médico, tres enfermeras auxiliares, un inspector de saneamiento y un técnico en salud rural; los otros dos puestos de salud carecen de personal asignado por parte del Ministerio de Salud, pero en estos casos es la municipalidad quien paga los servicios de las personas que atienden unos días por semana; a nivel general hay escasez de equipo y medicamentos para atender la demanda de la población; por la cantidad de habitantes del municipio no son suficientes los servicios de salud existentes y según los representantes de las comunidades se brinda poca información sobre la los diferentes servicios que debe de brindar el personal a la población.
Siempre con datos del MSPAS (20008), Una fortaleza es la atención de salud materno infantil, porque se cuenta con una asociación de comadronas, que aglutina a 59 integrantes capacitadas, que tiene cobertura en todo el municipio, su importancia radica en la atención de las madres en sus viviendas y en el idioma K´iche´, los datos del recuadro no. 1, reafirman la importancia de las comadronas, porque son ellas quienes atiendas más partos en el municipio.
Según los resultados de los talleres de mapeo participativos realizados en el seno del COMUDE durante el año 2009, los puestos de salud no tienen atención de partos y tampoco cuentan con el servicio de encamamiento, esto se debe a su categoría que no les permite brindar ese servicio. Una situación que preocupa a los líderes y lideresas7 de las comunidades son los desechos infectocontagiosos que se producen en el puesto de salud, pues no tienen un tratamiento integral, por lo que consideran de importancia que el Ministerio de salud atienda esta situación; SEGEPLAN (2010a).
La relación medico población es de uno a 39,183 habitantes, lo cual supera la norma establecida por la Organización Mundial de Salud (OMS) que es de 9,000 personas por médico al año. Según la opinión de médicos en ejercicio de su profesión, la atención que puede prestar un médico en un servicio de salud pública en condiciones regulares es de 20 pacientes al día, lo cual implica que tomando cualquiera de los dos criterios, para el caso de Cantel hay un déficit de médicos para la atención de pacientes que acuden al puesto de salud.
Según el Ministerio de Salud (2008), las causas prioritarias de la morbilidad a nivel general, son el resfriado común, la amigdalitis aguda, las diarreas, las infecciones de vías urinarias, gastritis no especifica, enfermedad parasitaria no especificada. Las causas más importantes de la morbilidad infantil son el resfriado común, la amigdalitis aguda, diarreas y anemia. Las causas de morbilidad materna más importantes son la hipertensión inducida por el embarazo, abortos y hemorragia que complica el embarazo.
Las principales causas de la mortalidad general son la desnutrición proteica calórica, la anemia no específica, neumonías y bronconeumonías, trastorno mental debido al uso de alcohol, ulcera gástrica y asfixia.
Siempre con datos del MSPAS (2008), las causas de la mortalidad materna son atonía uterina, caulación enceminada intravascular y la tasa de la mortalidad materna es de 15.28/100,0008 mujeres en edad fértil, este dato tiene relación con el objetivo 4 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), que establece mejorar la salud materna, y la meta 6, plantea reducir entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes, para ampliar esta información se puede observar el recuadro no.2; por lo que atender esta situación tanto por parte del Ministerio de Salud y el gobierno local, está relacionado con los derechos humanos9, específicamente el derecho a la salud de las mujeres, la asistencia médica, la seguridad social y los servicios sociales; además el derecho a la seguridad laboral de las mujeres, con especial cuidado de la reproducción.
En el municipio según el MSPAS para el año 2008, no se registra ningún caso de VIH y sida10, es necesario mencionar que una parte de la población migra hacia otros lugares, principalmente hacia los Estados Unidos, lo que la hace vulnerable a contraer este tipo de virus, además no existe un control riguroso de la población que se expone a factores de riesgo ante el VIH, SEGEPLAN (2010d).
La causa de mortalidad en niños de 1 a 4 años es el síndrome convulsivo, presentándose únicamente un caso para el año 2008, corresponde a uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio11, y para mejor ilustración de la mortalidad infantil, se puede ver el recuadro no. 3.
Las causas de la mortalidad en niños menores de un año son las neumonías, bronconeumonías, desnutrición, amigdalitis aguda no especificado, síndrome diarreico y malformación congénita; SEGEPLAN (2010d).
Las organizaciones comunitarias aglutinadas en el COMUDE, valoran positivamente la coordinación, que realiza la municipalidad con el personal del Puesto de Salud de la cabecera municipal, que redunda en beneficio de las mismas comunidades, se menciono como ejemplo el pago de personal que realiza la municipalidad en los puestos de salud en donde el ministerio no tiene cobertura, SEGEPLAN (2009a).
b. Seguridad Alimentaria
Para la seguridad alimentaria, se requiere de cuatro aspectos fundamentales; el primero el acceso a los alimentos; el segundo la disponibilidad; el tercero contar con recursos económicos para poder adquirirlos y el cuarto la capacidad del organismo para asimilar los alimentos ingeridos.
En el caso de Cantel, la mayoría de la población tiene el acceso, principalmente porque cuenta con carreteras y caminos de acceso para conseguir los alimentos en la cabecera municipal y en los diferentes centros poblados del municipio. En cuanto a la disponibilidad de alimentos, por su ubicación muy cercana a la cabecera departamental y de otros municipios como Zunil, y en su territorio llegan productos de la Costa Sur, sí hay diversidad de alimentos disponibles, además el mercado de Cantel es abastecido por productores locales de granos básicos así como de hortalizas provenientes de los municipios de Zunil, Almolonga y del valle de Quetzaltenango.
En cuanto a los recursos para adquirir los alimentos, en este caso hay que tomar en cuenta que el 43.4% de la población es pobre (que tiene ingresos menos a los dos dólares al día) y el 4.6% es extremadamente pobre (ingresos menores de un dólar al día), este segmento de la población son los que tienen limitación de recursos para adquirir sus alimentos, aunque tenga acceso y disponibilidad de los mismos, por lo que los hace muy vulnerables a la inseguridad alimentaria; además el costo de la canasta básica de alimentos al mes es de un mil novecientos cuarenta y un quetzales con 16/100 (Q.1,941.16), lo que indica que existe un déficit entre los ingresos y el costo de la alimentación básica. Generalmente en la población pobre hay desnutrición, por lo que existen problemas de asimilación de los alimentos.
Durante el año 2008, según el puesto de salud, fueron atendidos 1,148 niños menores de 5 años por desnutrición, esta situación es difícil, porque la desnutrición afecta el desarrollo cerebral; también fueron atendidos durante el mismo año a 40 niños de bajo peso al nacer. La prevalencia del retardo en talla según el tercer censo nacional de talla de escolares del primer grado de educación primaria del sector Oficial elaborado por MINEDUC (2008) , asciende a un total de 47.9%, lo que se subdivide en moderado que alcanza hasta el 37% y severo de 10.9%; la categoría de vulnerabilidad nutricional es alta. Esta situación se relaciona directamente con la pobreza y pobreza extrema, que puede visualizarse la situación a nivel municipal, departamental y nacional, en el recuadro no. 4.
Siempre relacionado con la seguridad alimentaria, específicamente en cuanto a la capacidad productiva de la tierra, los suelos de Cantel en su mayoría son quebrados, de origen volcánico, por lo que son suelos fértiles, aunque el riesgo que tiene el municipio es el avance de la frontera agrícola, en detrimento de los recursos forestales existentes, prevalece el minifundismo para la producción, se produce sin estructuras ni prácticas de conservación de suelos, lo que hace muy vulnerable los suelos a la erosión hídrica, al respecto el Ministerio de Agricultura no lleva un registro de la perdida de la capa arable de los suelos en el área. Los cultivos agrícolas son muy susceptibles a pérdidas causadas por fenómenos naturales como demasiadas lluvias, vientos, heladas, sequias, aunado esta la susceptibilidad de los granos básicos y hortalizas a plagas y enfermedades, la falta de un manejo técnico post cosecha, mermando la producción y almacenamiento de tales productos, lo que contribuye a la falta de seguridad alimentaria en el municipio.
