Salud en el municipio de San José Acatempa, Jutiapa

El Municipio de San José Acatempa, es atendido por un centro de salud tipo B que se ubica en: Cabecera Municipal, 1 puesto de salud ubicado en la comunidad La Ceibita.

El Centro de Salud tipo B, es el que reúne la mayor cantidad de servicios a nivel municipal; entre los cuales se pueden mencionar: medicina general, enfermería, hipodermias, curaciones, cirugía menor, toma de muestras de Papanicolaou, sicología clínica.

Para la atención cuenta con el siguiente personal: 11 auxiliares de enfermería, 1 enfermera profesional, 1 médico, 2 trabajadores de Enfermedades Transmitidas por Vectores –ETV-, 1 inspectora de saneamiento, 1 sicóloga clínica, 1 secretaria, 1 auxiliar de secretaría, 1 encargada de logística, 1 encargado de promoción, 2 personal operativo, 1 auxiliar de puesto Ceibita, 1 EPS de medicina.

Un médico atiende a la población de 13,024 habitantes, cantidad que sobrepasa la recomendación de la Organización Mundial de la Salud, de un médico por 10,000 habitantes, y si además agregamos que el horario de atención del servicio de Salud se redujo, en relación a los de los demás servicios de toda la república, cuyo horario de atención es de 8:00 a.m. a 4:00 p.m., el de este centro tiene un horario de atención de 8:00 a.m. a 1:00 p.m., debido a las constantes amenazas de las que son víctimas el personal de este servicios, e incluso ha habido incidentes de disparos y piedras a la infraestructura del edificio como intimidación (MSPAS).

No obstante al horario de atención, todas las aldeas del municipio tienen acceso a los servicios de salud, debido a la cercanía del municipio, La Ceibita que la aldea más lejana cuenta con un Puesto de Salud.

El Centro de salud cuenta con servicios de salud que han sido afectados por la violencia e inseguridad estos son: clínica odontológica equipada, la que dejo de funcionar, debido a los constantes actos delictivos, y amenazas a las que son víctimas el personal de Centro de salud y los pobladores que visitan estos servicios (MSPAS 2011).

En el municipio se implementa un programa de salud mental para contrarrestar los efectos de la problemática de violencia e inseguridad en el municipio, que consiste en el servicio profesional de una Psicóloga Clínica, que también fue afectado por 

la situación de inseguridad, al inicio el servicio se prestaba entre semana y ahora solo se da servicio los Domingos (MSPAS 2011).

En relación a servicios médicos privados solo existen dos clínicas odontológicas, la última se apertura durante los primeros meses del año 2011, y existen 4 farmacias.

Es importante mencionar que las comadronas juegan un papel indispensable en los servicios de atención primaria. Actualmente el municipio cuenta con 16 comadronas adiestradas que se ubican en distintas comunidades del territorio municipal, ellas cuentan con el aval y la autorización del Ministerio de Salud y son capacitadas en diversos temas por lo menos 1 vez al mes (MSPAS, 2010).

En el año 2010  prevalece el tipo de asistencia de partos por medio de asistencia médica en un 96.25%, sin embargo aunque la asistencia de partos por comadrona sea del 3.33% como lo refleja el siguiente cuadro, es necesario seguir capacitando e instruyendo a las comadronas, quienes son el referente más inmediato para las mujeres, principalmente del área rural, así como también es necesario dotarla del material, herramientas e insumos necesarios para la atención.

Respecto a la cobertura de atención prenatal en el año 2010 se contabilizan según la memoria de labores 194 consultas de primer control y 189 consultas de primer control a mujeres puérperas (MSPAS, 2010). El 19.58% de las mujeres embarazadas está comprendido en mujeres menores de 20 años; en un porcentaje de 8.33 corresponde a embarazos de mujeres mayores de 40 años (MSPAS, 2010). Para contrarrestar esta situación es necesario seguir invirtiendo recursos para sensibilizar, capacitar y orientar a hombres y mujeres sobre temas de salud sexual y reproductiva.

La movilización de la población para recibir atención en salud es hacia los diferentes servicios del municipio como  sigue: 

Centro de Salud tipo B que está ubicado en la cabecera municipal, y Puesto de Salud La Ceibita quienes atienden a la población distribuidas de acuerdo al siguiente cuadro.

El centro de salud se limita a atender casos leves de salud. En el caso de enfermedades complicadas, los pacientes son referidos a otros centros asistenciales principalmente hacia Jutiapa (MSPAS, 2010)

Las principales causas de morbilidad infantil, se dan por resfriado común, diarrea, asma no especificada, conjuntivitis, dermatitis, en menor porcentaje parasitismo intestinal, micosis, e infección de las vías urinarias. Esto quiere decir que hay aspectos en el ambiente que afectan el desarrollo y crecimiento de los niños el cual puede manifestarse a través de la manipulación de objetos, consumo de agua contaminada, falta de higiene en el hogar, cambios constantes en el clima, contaminación de los alimentos por la proliferación de plagas y falta de una alimentación equilibrada y adecuada.

Pese a que el embarazo no es una enfermedad para la madre, requiere de un estado aceptable de su salud, con el objetivo de que el neonato sea sano y no padezca de enfermedades posteriores al nacimiento; en este contexto en el municipio existen solamente 6 casos de morbilidad materna que están relacionados con anemia, ruptura prematura de la membrana sin especificación, hipertensión gestacional, y amenaza de aborto.

Las diez principales causas de enfermedades a nivel general representan el 43.59% de frecuencia en los hombres y el 44.23% en las mujeres, estas enfermedades están relacionadas, en su orden, de la siguiente manera:

Los resultados en cuanto al tema de VIH, en el municipio de San José Acatempa, son alentadores, ya que no existen casos de pacientes con este virus, no obstante se deben implementar programas de prevención y sensibilización a toda la población, incluyendo centros educativos, para evitar su propagación.

Con relación a las causas principales de mortalidad general, ésta se da principalmente por infarto agudo al miocardio, heridas de arma de fuego, neumonía y bronconeumonías, accidente cerebro vascular entre otras.

La siguiente tabla presenta el comportamiento de las tasas de mortalidad materna, neonatal, infantil y general durante el año 

2010:

Es notable observar que la tasa de mortalidad materna y de neonato es 0 como se observa en la tabla anterior, y de acuerdo a las metas planteadas en los Objetivos del Milenio específicamente para el objetivo 4 consiste en Reducir de 110, que había en 1987, a 37 para el año 2015, la tasa de mortalidad en los niños y niñas menores de 5 años por mil nacidos vivos, de acuerdo a estos resultados el municipio de San José Acatempa contribuye a alcanzar la meta de país, no obstante es importante promover y ejecutar programas de salud para evitar que se incrementen las tasas de mortalidad.

Los indicadores respecto al tema de prevalencia al VIH son alentadores ya que hasta el momento no se reportan casos positivos de VIH (MSPAS, 2010). Esto puede considerarse un aporte al cumplimiento de la Meta 7 de los ODM, que demanda, la detención y reducción de la propagación del VIH y Sida para el año 2015.

Sin embargo en años anteriores se han reportado casos, los que ascienden a número de 4, 1 falleció, en Aldea Carretera existe otro caso y sigue con vida, y los otros 2 casos son esposos y viven en Aldea Llano Grande y emigraron a la capital (MSPAS 2011).

Es importante que en el municipio se procure la cero prevalencia respecto a este virus y para ello, es necesario que  los estudiantes del nivel primario, básico y diversificado, así como a la población en general, reciban campañas de información y 

sensibilización sobre Salud Sexual y Reproductiva, así como de la prevención del VIH.

Desde el ámbito familiar es necesario que padres y madres se involucren en el proceso formativo y educativo de hijos e hijas, para que al momento de tomar decisiones respecto a la vida sexual, sea de manera responsable.

Las inmunizaciones realizadas a niños menores de 1 año en el municipio en el año 2010, fueron de la siguiente forma: BCG 104.26%, (primera dosis) anti polio OPV 102.98% (primero, segunda y tercera dosis) Pentavalente 102.98% ((primera, segunda y tercera dosis), SPR 90.44% (MSPAS 2010).

Por otra parte se inspeccionaron 160 casas para determinar Chagas, en 60 de ellas dio positivo la chinche picuda (Chagas), existen 5 casos positivos de Chagas, por lo que se hace necesario la ejecución de programas y proyectos para erradicar el mal 

de Chagas.

La cobertura de atención prenatal en el 2010 se  contabilizan 194 casos de primer control, no obstante las escasez de recursos materiales y humanos, además hay conciencia en las mujeres embarazadas de asistir a controles, resultado que se refleja en el porcentaje de mortalidad materno infantil, durante el período 2010 (MSPAS, 2010).

El Municipio de San José Acatempa, se encuentra catalogado como de alto riesgo en incidencia de desnutrición aguda ya que tiene el segundo lugar a nivel departamental. En relación a la incidencia de desnutrición aguda severa, está catalogado como de mediano riesgo y en incidencia de desnutrición de aguda moderada en alto riesgo (MSPAS 2010).

El municipio de San José Acatempa se encuentra en un nivel de categoría de vulnerabilidad nutricional baja en relación a prevalencia en retardo en talla y en estado nutricional está categorizada en un nivel de vulnerabilidad nutricional baja teniendo un índice de 22% (SESAN, 2008).

Es importante mencionar que el déficit alimentario y nutricional afecta en su mayoría a la niñez menor de 5 años, en el año 2,010, 25 niños fueron tratados por desnutrición, de estos 22 niños salieron de la desnutrición (%) y 12 niños que nacieron con bajo peso (MSPAS, 2010).

Como parte del Programa de seguridad alimentaria, existen escuelas saludables donde se les da seguimiento de control nutricional a niños y adolescentes comprendidos entre las edades de 10 a 19 años en: Escuela primaria Alberto Masferrer, EORM.

Aldea el Carpintero, EORM Aldea Carretera y de acuerdo al seguimiento que se realiza se detectó lo siguiente: existen 12 casos de adolescentes contemplados en las edades de 10 a 19 años con bajo peso, 8 casos con sobrepeso y 71 casos con peso normal (MSPAS 2010).

El 100% de las comunidades del municipio se dedican al cultivo de maíz y frijol mayoritariamente para el autoconsumo, y en menor porcentaje para la venta. Las 12 comunidades del municipio se dedican al cultivo de café, la Aldea la Ceibita cultiva además Tomate, Chile y Maíz (DMP 2011).

Los principales productos agrícolas de San José Acatempa son:  maíz, frijol, café, maicillo, patatas y arroz. La producción pecuaria está destinada a la crianza de ganado bovino, porcino y aves de corral.

El salario promedio mínimo de ingreso en el municipio es de Q 42.50, lo que contrasta con el costo diario de canasta básica familiar de Q 72.42, costo diario de canasta básica vital de Q 132.15, y el costo total de la canasta básica de alimentos es de Q 2,172.70 y la canasta básica vital tiene un costo Q 3,964.60 (SAN, 2011), la situación es delicada en el municipio ya que tomando en cuenta los datos arriba descritos con el ingreso promedio las familias solo logran cubrir el 58.68% del costo de la canasta básica de alimentos.

A continuación los precios de productos básicos pagados por los consumidores a Febrero del año 2011.