Salud en el municipio de Jalpatagua, Jutiapa

En el sector salud, el municipio cuenta con 1 Centro de Salud tipo “B” en la cabecera municipal, que es el que reúne la mayor cantidad de servicios a nivel municipal; entre los cuales se pueden mencionar: medicina general, enfermería, hipodermias,  curaciones, cirugía menor, toma de muestras de Papanicolaou.

A nivel comunitario se tiene cobertura con puestos de salud ubicados en 4 comunidades, de las cuales tienen movilización las otras comunidades vecinas  para optar a dichos servicios, ubicándose los puestos en las siguientes comunidades: Azulco, la Unión, San Ixtán y Valle Nuevo los cuales han registrado un aproximado de 64,800 consultas en el año.

También funciona el servicio de atención por parte del Instituto de Seguridad Social -IGSS- que atiende únicamente a las personas afiliadas.

El municipio cuenta con un hospital que es administrado por el Proyecto Gozo de la Iglesia Católica el cual presta servicios de encamamiento, cirugías de emergencia, laboratorio y medicina especializada. El Distrito de Salud funciona con un 1  médico, 1 enfermera profesional, 6 enfermeras auxiliares, 1 inspector de saneamiento, 1 técnico en salud rural, 1 técnico en vectores, 1 técnico laboratorista, 3 personales de apoyo. Actualmente el municipio cuenta con 43 comadronas adiestradas.

El personal para atención en los centros de salud está compuesto por: 1 médico, 1 enfermera profesional, 9 enfermeras auxiliares, 1 técnico en salud rural, 1 vectores, 1 técnico de laboratorio, 1 piloto, 1 guardián, 1 bodeguero, 1 técnico en operativo mantenimiento. Existe 1 médico para 24,581 habitantes, el número es menor a lo establecido por la Organización Mundial de la Salud, que considera 1 médico por cada 1,000 habitantes.

En el año 2010, prevalece el tipo de asistencia de partos por medio de atención médica en un 59.05%, sin embargo la asistencia de partos por comadrona es de 40.76% como lo refleja el siguiente cuadro, es necesario seguir capacitando e instruyendo a las comadronas, quienes son el referente más inmediato para las mujeres, principalmente del área rural, así como también es necesario dotarla del material, herramientas e insumos necesarios para la atención. (MSPAS, 2010).

Respecto a los servicios privados de salud a nivel local, únicamente existen 3 clínicas médicas particulares, 1 hospital y 12 farmacias.

Respecto a la cobertura atención prenatal en el año 2010 se contabilizan según la memoria de labores 682 consultas de  primer control y 242 consultas de primer control a mujeres puérperas (MSPAS, 2010).

El  18.09% de las mujeres embarazadas está comprendido en mujeres menores de 20 años; en un porcentaje de 9.54% corresponde a embarazos de mujeres mayores de 35 años (MSPAS, 2010). Para contrarrestar esta situación es necesario seguir invirtiendo recursos para sensibilizar, capacitar y orientar a hombres y mujeres sobre temas de salud sexual y reproductiva.

La movilización de la población para recibir atención en salud es hacia los diferentes servicios del municipio como sigue: Centro de salud tipo B que está ubicado en la cabecera municipal, y puestos de salud en Azulco, la Unión, San Ixtán y Valle Nuevos, quienes atienden a la población distribuidas de acuerdo al siguiente cuadro.

El centro de salud se limita a atender casos leves de salud. En el caso de enfermedades complicadas, los pacientes son referidos a otros centros asistenciales principalmente hacia Jutiapa (MSPAS, 2010).

En lo que respecta a morbilidad infantil las principales causas que se dan son: amigdalitis no especificada, otitis media no especificada, conjuntivitis, micosis, dermatitis, alergia, dermatitis de pañal, impétigo, e infección intestinal bacteriana. Esto quiere decir que hay aspectos en el ambiente que afectan el desarrollo y crecimiento de los niños el cual puede manifestarse a través de la manipulación de objetos, consumo de agua contaminada, falta de higiene en el hogar, cambios constantes en el clima, contaminación de los alimentos por la proliferación de plagas y falta de una alimentación equilibrada y adecuada.

Pese a que el embarazo no es una enfermedad para la madre, requiere de un estado aceptable de su salud, con el objetivo de  que el neonato sea sano y no padezca de enfermedades posteriores al nacimiento; en este contexto en el municipio existen 31 casos de morbilidad materna que están relacionadas con infección de otras partes de las vías urinarias en el embarazo y enfermedad del sistema respiratorio.

Las diez principales causas de enfermedades a nivel general representan el 75.95% de frecuencia en los hombres y el 78.62% en las mujeres. Estas enfermedades se enumeran en el siguiente cuadro.

Con relación a las causas principales de mortalidad, ésta se da principalmente por infarto agudo en el miocardio, accidente cerebro-vascular, herida por arma de fuego, insuficiencia renal crónica, herida por arma blanca, insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus, neumonía bacteriana y paro cardiaco. La siguiente tabla presenta el comportamiento de las tasas de mortalidad materna, neonatal, infantil y general durante el año 2010.

Es notable observar que la tasa de mortalidad materna es de 25.83 y de neonato es 7.95 como se observa en el cuadro anterior, y de acuerdo a las metas planteadas en los Objetivos del Milenio específicamente para el objetivo 4 consiste en reducir de 110, que había en 1987, a 37 para el año 2015, la tasa de mortalidad en los niños y niñas menores de 5 años por mil nacidos vivos, de acuerdo a estos resultados el municipio de Jalpatagua no está encaminando sus esfuerzos al alcance de la meta de país, por ello es importante promover y ejecutar programas de salud para disminuir y evitar que se incrementen las tasas de mortalidad.

Los indicadores respecto al tema de prevalencia al VIH son alentadores ya que hasta el momento no se reportan casos positivos de VIH (MSPAS, 2010). Esto puede considerarse un aporte al cumplimiento de la Meta 7 de los ODM, que demanda la detención y reducción de la propagación del VIH y Sida para el año 2015.

Es importante que en el municipio se procure la cero prevalencia respecto a este virus y para ello, es necesario que  los estudiantes del nivel primario, básico y diversificado, así como a la población en general, reciban campañas de información y sensibilización sobre salud sexual y reproductiva, así como de la  prevención del  VIH.  Desde el ámbito familiar es necesario que padres y madres se involucren en el proceso formativo y educativo de hijos e hijas, para que al momento de tomar decisiones respecto a la vida sexual, sea de manera responsable.

Las inmunizaciones realizadas a niños menores de 1 año en el municipio en el año 2010, fueron de la siguiente forma: BCG  93.9%, (primera  dosis) antipolio OPV 92.38% (primero, segunda y tercera dosis) Pentavalente 92.38% (primera, segunda y tercera dosis), SPR 90.44%. (MSPAS 2010).

La seguridad alimentaria y nutricional se fundamenta en cuatro pilares: disponibilidad, acceso, consumo y utilización biológica de los alimentos. En el año 2009 las principales áreas de producción del municipio de Jalpatagua son las fincas particulares de producción de ganado que generan empleo para sus habitantes, las comunidades que presentan la debilidad de  encontrar alimentos para su dieta alimenticia son pocas. Actualmente ha afectado la falta de lluvia en la región lo cual ha  provocado al igual que en otros municipios las pérdidas de cosechas y escasez de granos básicos.

En el área rural su dieta alimenticia se basa principalmente al consumo de frijol, tortilla de maíz, huevos, crema y queso;

cabecera municipal y compran en algunas oportunidades aprovechan cuando van a la algunos otros productos como carne de ganado, pollo o pescado. En el área urbana las condiciones son mejores ya que se cuenta con comercio y mercados que distribuyen variedad de productos de la canasta básica.

Jalpatagua cuenta con una población total de 24,581 de los cuales el 62.37% son pobres y el 16.41% vive en condiciones de pobreza extrema (SESAN 2009).

Según la categorización de lugares poblados con riesgo a inseguridad alimentaria y nutricional realizada por la SESAN, Jalpatagua no tiene comunidades de muy alto riesgo. INSAN (rojo).

Son 14 comunidades las que se encuentran en alto riesgo a INSAN (naranja). Debido a que el mayor porcentaje de la mano de obra disponible en el municipio de Jalpatagua se encuentra en las actividades que se realizan en el sector agropecuario (maíz, frijol, arroz y maicillo) y ganadero; contribuyendo así a que los índices de pobreza y desnutrición sean de los más bajos del municipio.

El consumo es un pilar difícil de estimar, ya que se ve influenciado por la cultura de la población en relación a la  elección de alimentos de buena calidad. En  el caso de la utilización biológica, se ve favorecida por la cobertura del servicio de agua entubada en un 93%, la calidad del vital líquido es aceptable por el sistema de cloración.

La Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN 2010) reporta un caso de desnutrición severa y 3 de desnutrición moderada, lo cual no coloca a Jalpatagua entre los municipios de alto riesgo, siendo este uno de los indicadores más bajos  del departamento de Jutiapa, cuyo promedio departamental es de 28.1%.4 En el caso de la desnutrición aguda (moderada + severa) ésta alcanza el 1.6% de la población.

Según los Mapas de Pobreza, la incidencia de pobreza general en el municipio es de 62.37% y la pobreza extrema de 16.41%, siendo uno de los municipios más bajos, respectivamente, en  comparación con el departamento que está en 70.40% y 29.11% respectivamente. La pobreza extrema esta representada por aquellas personas que viven con menos de 1 US$ diario.

Reducir la pobreza general y extrema, representa un reto muy importante que se puede principalmente, si se mejoran las condiciones de vida de las personas, mediante una fuerte inversión en el capital humano y los medios de producción. (SEGEPLAN 2006).

Según el Programa Nacional de Desarrollo Humano (PNUD), el índice de desarrollo humano para el municipio de Jalpatagua es de 0.630, siendo aún más alto que el del departamento; lo que indica que la población ha tenido mayores oportunidades de vida en materia de salud, educación e ingresos económicos. (PNUD 2005).