Salud en el municipio de Agua Blanca, Jutiapa

El MSPAS posee en el primer nivel de atención de salud 1 centro de salud, ubicado en la cabecera municipal y 6 puestos de salud (en Aldea Las Cañas, Aldea La Cima, Aldea El Tempisque, Aldea Obrajuelo, Aldea Papalhuapa, Aldea Santa Gertrudis); además de contar con 16 centros de convergencia coordinados por el centro de salud,   según memoria de labores de la dirección del área de salud 2010, el 98% de la población tiene cobertura directamente con los servicios del centro, puestos de salud, y los centros de convergencia; el 02% restante es atendido por otras instituciones que prestan servicios de salud (IGSS, sanatorios privados, etc.).

Agua Blanca tiene una buena cobertura de salud en relación a otros municipios, la dificultad de acceso de algunas comunidades a los centros de atención médica se debe principalmente a que las carreteras no siempre están en buenas condiciones.  De acuerdo al análisis de lugares poblados, la mayoría de comunidades están en el rango de 15 a 30 minutos  de la atención  médica, únicamente tres se encuentra en el rango de 30 a 60 minutos (El Carrizal, Talquezal, El Platanar).

El personal de salud al servicio de la población, cuenta con 03 médicos, 01 enfermera profesional, 11 enfermeras auxiliares, 01 inspector en saneamiento, 01 técnico en salud rural, 01 técnico de laboratorio, 02 oficinistas, 02 pilotos, 03 educadores  en salud, 03 guardianes, 01 bodeguero, 01 trabajador operativo lavandería.

El recurso humano importante en el área de salud materna, se refiere a las 23 comadronas adiestradas por el MSPAS, quienes tienen cobertura en todo el municipio y atienden los partos sin complicaciones, ya que según memoria de labores del MSPAS en el 2,010 las comadronas atendieron el 38.46% de los partos (95 de 247 nacimientos).  A pesar de que los objetivos del milenio -ODM´s- estipulan que la proporción de partos atendidos por personal sanitario especializado (médicos y enfermeras profesionales) debiera ser el 100%; en los municipios las comadronas han sido y serán un recurso humano vital para disminuir la tasa de mortalidad materna.

Las tasas de mortalidad reportadas para el municipio en el 2010 y las metas propuestas por los objetivos de desarrollo del milenio –ODM– para el 2015, se presentan en el siguiente cuadro:

Las tasas de mortalidad tienen un balance positivo en relación a las metas de ODM propuestas para 2,0156. SEGEPLAN (2010). De acuerdo a lo informado por la dirección del  área  de salud 2010, se tiene una cobertura  del 100%, en   inmunizaciones  con la población menor de 2 años.

Según el informe de desarrollo humano 2001 sobre Guatemala  – PNUD, en 1999,   la esperanza de vida al nacer en el departamento era de 65.2 años, dicho  índice es inferior al nacional (66.4 años), el segundo más bajo de oriente (después de Jalapa, que es de 64.7 años) e incluso se observa que la esperanza de vida es menor que en varios departamentos del altiplano (Quiché 67.8 años, Huehuetenango 68.0 años).

Según información de la dirección de área de salud, para el año 2010 el municipio de Agua Blanca, no reportó casos de muertes  maternas,  sin embargo,  es importante contar con políticas y/o programas de divulgación sobre planificación familiar, nutrición de mujeres embarazadas, salud reproductiva, así como, aumentar la cobertura de atención prenatal y mejorar la atención del parto, entre otros.

Las diez primeras causas de morbilidad en el municipio son las infecciones respiratorias, parasitismo intestinal, diarreas, enfermedad péptica, anemia y neumonía (MSPAS 2010). La  diarrea  y  el  parasitismo  intestinal  son  provocados  por  la  falta  de  agua  potable, inadecuado manejo de excretas, y por no contar con medidas higiénicas adecuadas, en la preparación de alimentos; debe enfatizarse que subyace como principal causa de la morbilidad y muerte el complejo infección-nutrición.

Es bastante significativo el porcentaje de personas afectadas por enfermedades de las vías respiratorias,  esto se debe a las  malas  condiciones  ambientales  por  falta de letrinas  y drenajes, específicamente en el área rural.

El cuadro de inmunizaciones muestra que la población menor de un año, fue atendida con una cobertura de 342 pentavalente al igual que DPT3 (triple   3ª. dosis: difteria, polio y tétano), VAS (vacuna antisarampionosa), BCG (vacuna antituberculosa). Para las mujeres en edad fértil de 15 a 49 años se aplicó vacuna TT2 (toxoide tetánico);   según datos del centro de salud en el año 2010 el número de embarazadas estimado fue 247, primer control materno (489), embarazos de mujeres de 10 a º14 años de edad (0), embarazos de 16 a 19 años se aplicaron la vacuna de toxoide titánico  (354).

El   municipio de Agua Blanca cuenta con centro de salud en la cabecera municipal, 06 puestos de salud ubicados en las aldeas: Las Cañas, La Cima, El Tempisque, El Obrajuelo, Papalhuapa, Santa Gertrudis. Según memoria de labores del MSPAS 2010, la cobertura institucional, incluyendo todos los servicios de salud, es de un total de 7,207 habitantes, en relación al 2009 que fue de 7,142.

Las principales causas de morbilidad general en el municipio de   Agua Blanca son las infecciones  respiratorias,  parasitismo  intestinal,  diarreas, enfermedad  péptica, anemia  y neumonía;  mientras  que  las primeras  diez causas  de morbilidad  son amigdalitis,  otitis media, conjuntivitis, bronquitis, infección intestinal, amebiasis, rinitis alérgica, infección tracto urinario, dermatitis, micosis. Las enfermedades respiratorias tienen relación con las malas costumbres de alimentación de los niños (preferencia por comida chatarra) y a los cambios bruscos de clima.  Estas enfermedades son prevenibles, sin embargo, debido a la falta de una cultura de prevención, aun siguen presentándose.

Según datos del MSPAS para el año 2010, la mortalidad de niños menores de 5 años para el  municipio  es  de  4  por  cada  1,000  nacidos  vivos,  estableciendo  como  principal  la siguiente causa: obstrucción  intestinal del recién nacido.   Dentro de las limitantes  que posee el municipio en cuanto a los servicios de Salud es la inadecuada infraestructura de los centros asistenciales, la falta de medicamentos y personal de salud, para abastecer y atender dichos centros; cabe mencionar que  los centros de atención con los que cuenta el municipio son insuficientes debido a la extensión territorial y la gran cantidad de demanda que existe en el territorio,  por lo que es importante  contar con un centro de atención permanente (CAP).

Los datos que presenta el municipio de Agua Blanca se encuentra por debajo de lo establecido en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, siendo éste de 37 por cada 1,000 nacidos  vivos  para  el  año  2015,  lo  cual  evidencia  que  el  municipio  no  presenta  una situación crítica con respecto a esta problemática, sin embargo, debería de ser de 0 el dato.

Según el Acuerdo Gubernativo 32-2005, “Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) es el derecho de toda persona a tener acceso físico, económico y social, oportuna y permanentemente,  a una alimentación  adecuada  en cantidad  y calidad,  con pertinencia cultural, preferiblemente de origen nacional, así como, su adecuado aprovechamiento biológico, para mantener una vida saludable y activa”.

La Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional -SESAN-, ha categorizado a la fecha comunidades en distintas zonas del país, lo cual permite identificar las comunidades que, por  sus  condiciones  de  vulnerabilidad,  amenaza  y capacidad  de  respuesta,  tienen  una mayor probabilidad de desarrollar crisis alimentaria como consecuencia del riesgo en el que se encuentran.  Un total de 39 comunidades de Agua Blanca han sido caracterizadas según el riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional, de las cuales 12 han sigo categorizados sin riesgo, 23 con riesgo medio y 4 con alto riesgo.

La categorización de comunidades en riesgo a la inseguridad alimentaria, SESAN (2010), indica que existen:

•  Comunidades  sin  riesgo:  Chagüite,  El  Chile,  Los  Encuentros,  La  Tuna,  Lagunilla, Obrajuelo, Platanar, Quequexque, San Patricio, Santa Teresa, Tecusiate, Tobón.

•  Comunidades  con  riesgo  medio:  Carrizalillo,  Cayetano,  Cerro  Gordo,  Dorador,  El Carrizo, El Salitre, El Tabloncito, Estación Papalhuapa, La Cima, La Parada, La Torera, Llano de Santiago, Llano Grande, Llano Hondo, Los Encuentros, Monte Rico, Panalvía, Piñuelas, Cañas, Santa Bárbara, Santa Cruz, Santa Gertrudias.

•  Comunidades  con  alto  riesgo:  Cabecera  Municipal,  El  Carrizal,  Majadas,  Rincón

Grande.

Actualmente la Secretaria de Seguridad Alimentaria  y Nutricional  (SESAN) trabaja de manera conjunta con la municipalidad para desarrollar acciones encaminadas a garantizar los alimentos de la población, una de ellas es la propuesta de integrar la comisión de seguridad alimentaria y nutricional dentro del COMUDE, conjuntamente con la comisión de salud, y poder reducir los índices de desnutrición crónica en el municipio.

El indicador de talla para la edad es una referencia del estado nutricional de las niñas y los niños de primer grado del país, (SESAN 2010), mide el retardo de crecimiento en talla (% de prevalencia) y establece el grado de severidad de la desnutrición crónica; para Agua Blanca el porcentaje de prevalencia es de 18.70% que indica que por cada 100 niños 19 tienen un retardo de crecimiento; de este porcentaje,  la Organización Mundial de la Salud

-OMS- establece como aceptable un 2.5% de prevalencia para una población normal. La siguiente gráfica muestra el porcentaje de prevalencia en relación con el porcentaje del departamento.

Según información del MSPAS, se reporta un total de 668 niños menores de 5 años que fueron atendidos por desnutrición en el año 2010; estos niños están en desventaja por tener además  una disminución  en su capacidad  de aprendizaje,  desempeño  físico  y sistema inmunológico.

La desnutrición crónica y aguda requieren un esfuerzo mutuo entre gobierno (a través del MSPAS)   y  población,   puesto  que  además   de  incrementar   la  atención  a  mujeres embarazadas y niños, le da importancia al control prenatal, a la lactancia materna, a las buenas costumbres de alimentación y al  control infantil.

El  acceso,  disponibilidad  y  consumo  de alimentos  que  contribuyan  a  una  verdadera nutrición de la población del municipio se dificulta,  considerando   que se reporta un 65.10% en lo respecta a la pobreza general, y un 18.2%7 con respecto a la pobreza extrema en el municipio.

El municipio presenta condiciones similares al  resto del departamento y del país; el área rural  es  la  que  más  se  ve  afectada  en  cuanto  a  pobreza  general  y  pobreza  extrema, existiendo  una  notable  diferencia  en  cuanto  a  este  último  apartado,  dicha  condición propicia un bajo rendimiento en la educación de la niñez, entre otros efectos colaterales.

Estos indicadores de pobreza denotan que existe una carencia de fuentes de empleo y que el acceso a la tierra para cultivo es restringido, pues prevalece la tenencia privada de la tierra, lo cual trae como consecuencia, tanto las actividades de traspatio, como la migración de los jefes de hogar a distintas partes del departamento, del país y al extranjero, con la única finalidad de mejorar las condiciones de vida de la familia.

Cabe  hacer  mención  que  según  el  ENCOVI,    puede  calificarse  dentro  de  la  línea  de pobreza extrema a las personas que no alcanzan a cubrir el costo mínimo de consumo de alimentos por persona, que equivale a Q.266 al mes y Q.3,206 al año.  Dentro de la línea de pobreza no extrema, se califica a los que pueden cubrir sus gastos en cuanto a consumo mínimo de  alimentos,  mas  no  satisfacen  sus necesidades  en  cuanto a otros  bienes  y servicios básicos complementarios, por ejemplo: vestido, calzado, etc.   Sus ingresos equivalen  a Q.547  por  persona  al mes  y Q.6,574  anual,  dichos datos  nos  brindan  un panorama de la situación tan lamentable que tienen que vivir diariamente las familias que se encuentran en pobreza extrema.

Es indispensable realizar acciones para fortalecer la capacidad productiva   especialmente en el área rural y de esa forma disponer de alimentos necesarios para llevar una vida saludable  y activa, para garantizar seguridad  alimentaria  nutricional a la población  del municipio.