Salud en el Municipio de Purulha
La salud de la población es un derecho humano, por lo que toda persona debe tener acceso a los servicios de forma gratuita y con calidad. En esta dimensión se contemplan condiciones de salud de la población, infraestructura, recurso humano, morbilidad general e infantil; mortalidad general, materna e infantil; cobertura de salud, disposición de medicinas y personal voluntario o comunitario.
En cuanto a la infraestructura, el municipio cuenta con un Centro de Salud Tipo “B”, el cual está dividido en clínica de pre-consulta, post-consulta, de odontología, de hipotermia y curaciones, además, tiene oficina de saneamiento ambiental, farmacia, bodega, salón de reuniones y servicios sanitarios.
En el área rural se cuentan con dos Puestos de Salud tipo “C”, en la aldea de Matanzas y Mojón, mientras que en la aldea Ribacó, hay un centro de convergencia el cual funciona como Puesto de Salud, pero se necesita de personal que lo atienda. Cada Puesto de Salud, cuenta con clínica médica, clínica de curaciones, farmacia, bodega y servicios sanitarios.
Es importante considerar la existencia de 40 centros de convergencia, en estos centros confluyen dos o más comunidades cubriendo alrededor de 98 comunidades y una población de 34,494 personas, según informe del centro de salud del municipio; aunque dichos centros necesitan de personal y equipo para brindar una atención oportuna.
En cuanto al personal en funciones del área de salud del municipio, así como para el Centro de Salud Tipo “B”, ubicado en el Profesional, veintiún enfermeras área urbana se dispone de cinco Médicos, dos Auxiliares, un Inspector de Saneamiento, cuatro Enfermeras Técnico en Vectores y cuatro en Salud Rural, dos Laboratoristas, dos estadígrafo, dos Oficinista, tres pilotos, dos guardianes, un bodeguero, un trabajador operativo de lavandería y 10 operativos.
En relación a la movilidad la Aldea Ribacó, no tiene personal permanente para brindar la atención, esta se realiza de forma y normalmente a este puesto acuden los comunitarios de Olimpia, El Esfuerzo, Cacajá, La Gloria, Sector Norte, Asunción Calijá, Los Naranjos y Calijá II. Aldea Matanzas, 1 auxiliar de enfermería y, cuenta con medicamentos.
Entre las comunidades que utilizan el servicio del referido puesto de salud están: San Alfredo, Mululhá, Crucero Helvetia y Wesfalia; mientras que el puesto de salud de la Aldea El Mojón, cubre las comunidades de Panimá, Colina y Los Ángeles, este cuenta con un auxiliar de enfermería.
El área de salud tiene cobertura en 125 comunidades, del cual dispone de 155 Vigilantes de salud y de estas, presentes en 77 comunidades, además de 121 Comadronas.
b. Morbilidad y mortalidad infantil
Los informes correspondientes al año 2009, reportan que la tasa de mortalidad, en menores de un año es de 18.75, los datos significan que por cada 1000 nacidos vivos mueren 19 niños (as); mientras que la tasa mortalidad infantil entre las edades de 1 a 4 años, es de 3.65, lo cual indica que de cada mil personas en ese rango de edad, mueren de 4 niños o niñas.
La neumonía es la enfermedad con mayor incidencia en la población infantil, ya que de 12 muertes causadas en el 2006, aumentó a 20 en el 2009; lo anterior significa un incremento del 67%, asimismo, las diarreas y la desnutrición continúan presentes como causas de mortalidad de la niñez.
Mientras que en el informe de 2011, el municipio reporta la muerte de 27 infantes menores de un año, y 19 de uno a cuatro años; las causas se da principalmente por neumonías, bronconeumonías, desnutrición y la infección intestinal, que en su orden, son las que mayor efecto tienen en las muertes de niñas y niños en el municipio, aunque es importante resaltar que la neumonía es uno de los males que aún persiste en el descenso de los infantes.
Además, el informe indica que en dicho año, la tasa de mortalidad infantil menores de un año es de 12.02%, mientras que la tasa en menores de cinco años es de 3.15%, por cada mil nacidos vivos; significa, que mueren más niños en el primer año de vida, que entre en primero y cuarto año de existencia.
La falta de atención en salud, es decir la baja inversión que se realiza en este rubro para equipamiento, medicinas y personal especializado y la extrema pobreza en que viven los habitantes del municipio, son factores determinantes en la mortalidad infantil.
c. Morbilidad y mortalidad materna
El aborto está asociado a los embarazos no deseados, que se dan cuando las madres se enteran de que están en proceso de gestación. Esta es una de las principales causas que tienen más incidencia en la morbilidad materna en el municipio.
De acuerdo a datos que refleja la memoria de salud, las causas que tienen más incidencia en el municipio, son los abortos, pues en el 2011 se reportan 9 con una tasa de incidencia del 5.77, segu damente se reporta 4 casos de sepsis puerperal, enfermedad infecciosa que afecta a las mujeres tras un parto o aborto representando el una tasa de incidencia del 8.47 2.57%, mientras que el 2009 se reportaron 12 abortos, con significa que el número ha bajado, en relación al 2010 aunque es necesario considerar los casos que no se reportan.
El Centro de Salud reportó durante el año 2006, la ocurrencia de cinco muertes maternas, las cuales representan una tasa de mortalidad de 42.06 por cada 100,000 mujeres en edad fértil, es decir entre el rango de 15 a 49 años. Las muertes fueron de mujeres originarias del área rural, de descendencia indígena y las mismas ocurrieron por falta de atención preventiva en el proceso de embarazo y parto respectivamente.
En tanto que el informe de labores del año 2009, reporta que únicamente hubo una muerte materna a causa de retención placentaria, con una tasa de 7.6 de incidencia y una razón de 60.5, comparativamente se redujo el número de muertes, mientras que durante el 2010 se reporta dos muertes maternas, con una tasa de 12.83; desde el 2006 al 2009 se logró reducir la pérdida de vida de madres, pero es de alarmarse y considerar aciones pertinentes como un desafío para las autoridades y población, minimizar el impacto de este problema social, para que el municipio pueda reportar cero caso de mortalidad materna y condiciones de atención adecuada a las madres.
Los factores que influyen, son: alimentación inadecuada de las mujeres embarazadas, falta de consciencia y responsabilidad de llevar un control prenatal, dificultad en el acceso a los servicios de salud, alta tasa de embarazos en menores de edad. El control prenatal es un proceso esencial que tiene como finalidad, vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la maternidad.
d. Partos y atención recibida
La atención materna en el proceso de embarazo es vital para garantizar la vida de la madre, así como la del hijo que concibe; el objetivo del control prenatal es vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la maternidad, de tal manera, que la vigilancia temprana permite detectar alteraciones anómalas y corregirlas oportunamente para evitar riesgos mayores, por lo que la labor de atención pre y postnatal debe estar bajo la responsabilidad de un persona capacitada para que los cuidados sean eficientes.
El servicio proporcionado por comadronas,se debe particularmente porque están presentes en la mayoría de comunidades rurales y los costos de atención son bajos; sumado a lo anterior, los servicios médicos solo se prestan en el Centro de Salud, ubicado en el área urbana del municipio; la lejanía de los lugares y las vías de acceso son otros factores que influyen que los servicio médicos no sean inmediatos para la mayoría de la población; en consecuencia constituye riesgo para las mujeres embarazadas llegado el momento del parto,la no utilización de personal preparado.
e. Tasa de Natalidad y Fecundidad
La tasa de natalidad, determina el número promedio de nacimientos en un periodo dado, generalmente de un año, por cada 1000 habitantes, factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento poblacional. A continuación, se observa el cuadro que contiene la información relacionada a la natalidad, asimismo, referente a la fecundidad de las mujeres en edad fértil en el municipio.
f. Seguridad alimentaria
El municipio presenta alto riesgo a INSAN en la mayoría de comunidades siendo estas 80; 26 con medio riesgo, 25 sin riesgo y 9 con muy alto riesgo12. La población de Purulhá, es vulnerable por la escasez de productos de consumo de primera necesidad en ocasiones por la deficitaria producción por sequías, inundaciones, falta de tierras para cultivos agrícolas, pobreza y extrema pobreza en que viven las personas.
g. Desnutrición
Durante marzo del 2010 se llevó cabo un inventario nutricional en todas las comunidades de Purulhá, con el propósito de detectar casos de desnutrición. Se determinaron en total 121 casos de niños desnutridos de condición severa y moderada; entre las comunidades identificadas destacan las siguientes: Monte Blanco, 11 casos; La Helvetia, 7 casos; Los Gavilanes 7 afectados; Parrachoc 7; El Durazno 5; Matucuy I y II, 8 casos; Jalauté, Civijá, La Pinada, con 5, 4 y 5 casos detectados respectivamente.
