Salud en el Municipio de San Martín Zapotitlán
La información institucional proporcionada por la memoria de labores del Centro de Salud, indica que hay una cobertura de salud al 100% En el año 2009 fueron atendidas 10,516 personas, incluyendo la población atendida por todos los servicios de salud. El municipio cuenta con dos Puestos de Salud; uno que se localiza en la cabecera municipal y el otro en el cantón Ceiba Blanca, ubicado a 5 kilómetros del casco urbano. El Puesto de Salud de la cabecera municipal cuenta con un médico proporcionado por la brigada de médicos cubanos, una enfermera graduada, dos auxiliares de enfermería y un inspector de saneamiento. El puesto de salud del Cantón Ceiba Blanca cuenta únicamente con dos auxiliares de enfermería para la atención de los pobladores propios y vecinos (Cantón Maricón, Comunidad La Loma y Caserío Santa Teresita).
Los servicios básicos prestados por el Puesto de Salud de la cabecera municipal son: vacunación, consulta externa, control de malaria, saneamiento ambiental, control pre y post natal y control del niño sano. A diferencia del Puesto de Salud del cantón Ceiba Blanca, los servicios son otros (debido a la falta de personal): jornadas de vacunación, consulta externa, control pre y post natal y control del niño sano. Ambos Puestos de Salud laboran en jornada diurna y están sujetos a la coordinación con el distrito conformado con el Centro de Salud de Santa Cruz Muluá. El abastecimiento de medicamentos y vacunas está a cargo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS-, entidad que tiene su sede en la cabecera departamental, de los que solo se cuentan con medicinas de primera necesidad y útiles para el control de primeros auxilios.
En el municipio funciona un módulo odontológico que es atendido por estudiantes de la Universidad de San Carlos de Guatemala, quienes cumplen su labor social a través de su Ejercicio Profesional Supervisado –EPS-. Estos tienen a su cargo la salud bucal de los habitantes de todo el municipio, quienes en un 80% de sus pacientes son niños en edades de 7 a 14 años que atienden por diversas dolencias, los precios que se cobran son los costos de los materiales utilizados. La municipalidad de San Martin Zapotitlán, para el desarrollo de las políticas municipales y de la comunidad, cuenta con una ambulancia, que es utilizada para el traslado de heridos y enfermos al hospital a la Cabecera Departamental ubicada a 8 kilómetros.
La atención al parto, en el municipio es brindada, en parte, por la atención médica que proporcionan el Hospital Nacional y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social de la cabecera departamental de Retalhuleu. De los 226 partos registrados durante el 2009, 130 fueron atendidos por personal médico especializado (58%) y el resto por comadronas entrenadas (42%), como se muestra en el gráfico 2.
Es preciso mencionar que la atención médica en el parto permite que los neonatos sean atendidos con cuidados especiales, debido a que se reportan siete casos de nacimientos con bajo peso10. La atención prenatal es importante para que los casos de bajo peso al nacer y la mortalidad materna reduzcan. La consulta prenatal atendió a 168 mujeres gestantes en el 2009. La mortalidad general, materna e infantil en el municipio de San Martín Zapotitlán, se presenta por diversas causas. El cuadro No.2 representa de forma esquemática el comportamiento de la mortalidad en los diferentes grupos etarios, y sus causas son descritas más adelante.
La mortalidad general del municipio de San Martín es 3.80 por cada 1,000 habitantes. Se tiene una esperanza de vida de 65 años. Según el cuadro No 2, son más las muertes de las mujeres que la de los hombres (entre los 20-60 años). Esto denota que este grupo poblacional es más vulnerable, registrando veinte decesos (50% de la mortalidad general). Solamente un 35% corresponde a muertes masculinas y el resto a mortalidad infantil.
Las causas de mortalidad se describen en la gráfica 4, donde se detallan los casos y causas de deceso, siendo la senilidad una de las principales causas de muertes femeninas, debido a que la esperanza de vida es de 65años. Para lo cual se deberá prestar atención y fortalecer el sector salud en las demás causas. Los datos consignados por la Memoria de Labores 2009 del Área de Salud Departamental, demuestran que no se tuvo ninguna muerte materna durante el año y se espera que el índice se mantenga. La divulgación de información en cuánto al cuidado prenatal y el entrenamiento a las comadronas ha sido de gran beneficio a las comunidades.
Es de reconocer la labor realizada por el sector salud del área con el compromiso del Gobierno con la meta 6 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio –ODM- la cual trata de reducir las muertes maternas de 248 que había 1989, a 62 para el 2015, por cada 100,000 nacidos vivos.
Mortalidad Infantil Los casos de mortalidad infantil (2009) en niños menores de 5 años fueron tres, de los cuáles dos corresponden a muertes de niñas y un niño, a consecuencia de neumonías y bronconeumonías, ocurridos en el área rural. Lo que se considera que la tasa de mortalidad infantil ronda los 4.3 por cada 1,000 nacidos vivos.
Morbilidad Infantil Las dos primeras causas de morbilidad infantil en el municipio se relacionan con enfermedades respiratorias y bronquiales. Prevalecen las enfermedades del tracto digestivo que ocasionan amebiasis, navarro verde e infecciones Intestinales a consecuencia del agua que beben y la mala práctica en la preparación de sus alimentos
Las causas de morbilidad prioritaria se centran en anemia, diabetes, hipertensión arterial, traumatismo y politraumatismo. De los casos de anemia el grupo más vulnerable son las mujeres. La situación se debe a la mala alimentación de este grupo, principalmente en las personas de más de 40 años de edad.
Prevalencia de VIH (Virus de inmunodeficiencia humana)
Esta enfermedad pasa desapercibida en la población, debido a los pocos casos que se reportan en el municipio. La prevalencia de VIH es 1.62 por cada 1,000 habitantes, es decir que solo existían al 2009, 6 casos confirmados11 de SIDA y 11 con VIH, lo que coloca en el último lugar a nivel departamental.
Las campañas informativas sobre este tema, suelen ser controversiales dado el tabú de hablar de educación sexual a los menores y el uso de preservativo en las escuelas públicas y la oposición que ejercen las iglesias católica y evangélica. A pesar de ello las estrategias de prevención a nivel gubernamental incluyen el uso de preservativo, seguido por la fidelidad y la abstinencia.
En relación al objetivo 6 el cual indica haber detenido y comenzado a reducir al 2015 la propagación del VIH-SIDA, se puede afirmar que San Martín Zapotitlán es uno de los municipios con números más bajos 1.62 por cada 1,000 habitantes, presenta en comparación con la cabecera departamental (a solamente 12 kilómetros) con un tasa de prevalencia de 4 por cada 1,000 habitantes. El porcentaje de personas infectadas equivale al 2% del total del departamento. Se espera que el comportamiento siga de la misma manera ya que no existen campañas constantes de prevención. Otro dato de interés es que, de los datos confirmados el 60% corresponden a hombres en edad productiva de 14 a 25 años y con baja escolaridad, lo que significa que este rango es el más propenso a contagio.
b. Seguridad Alimentaria
El municipio cuenta, en la actualidad con 6,845 habitantes en el área rural dispersos en varios centros poblados. La secuela de la crisis iniciada a finales de 2008 todavía se siente en los hogares del municipio, puesto que en la actualidad los alimentos básicos nacionales cuestan en términos reales un 19%, que equivale12 a Q 309.90 más que hace dos años.
San Martín Zapotitlán centra su principal actividad económica en la agricultura, pues un 69% de los pobladores se dedican a la siembra de granos básicos, y en menor escala a la producción pecuaria de traspatio (gallinas, cerdos, pavos, etc.) así como el ganado vacuno.
Se estima que el precio de la canasta básica de alimentos oscila13 entre los Q.1941.00 por lo que la calidad de nutrición es escasa, debido a que en el área rural no alcanzan los ingresos para cubrir las necesidades básicas de un núcleo familiar de más de 5 integrantes.
Por otra parte, se detecta que el municipio está expuesto a sequías, principalmente con la ocurrencia de fenómenos naturales como el del Niño, ocurrido en 2009. Esto influye a que las siembras no den cosechas de calidad y el agua para consumo animal disminuya.
En el caso del área urbana se tiene la posibilidad de tener una mejor dieta alimenticia por el tipo de economía que maneja la cabecera municipal, ya que el nivel promedio de ingreso económico es de Q 1,854.00, que equivale a un 60% del salario mínimo, a esto se suma a que trabaja más de una persona en el núcleo familiar.
El cuadro No.3 presenta un análisis comparativo de los municipios de Retalhuleu, respecto a la prevalencia de retardo en talla tanto en niños y niñas. La talla esperada según el estándar de referencia de la OMS 2007, en los grupos de edad evaluados son: para la niña de siete años con cero meses es de 112.8 centímetros; mientras que la talla de niño de esta
misma edad debe ser de 113.4 centímetros14. Se visualiza que en el Municipio de San Martín Zapotitlán, el retardo en talla en niños, se ubica en el 4to. Lugar a nivel departamental, catalogado como normal, es decir que los niños con problemas severos en retardo en talla, únicamente son el 6.3%.
El municipio con menos retardo en talla reportado es Retalhuleu con 23.3% de retardo moderado y un 4.8% de retardo severo. En ese mismo sentido, se puede observar que el municipio que reporta el mayor retardo en talla es el Asintal con un 33% de retardo moderado y un 9.3% de retardo severo.
