Salud en el Municipio de San Juan Ixcoy
La cobertura de salud se realiza principalmente a través del Ministerio de Salud y Asistencia Social –MSPAS-. El primer nivel de atención de salud del MSPAS está cubierto a través de un puesto de salud en la aldea Yajaucú y por una prestadora de servicios llamada ACODIHUE, quienes en el 2009 atendieron al 88% de la población mediante un sistema itinerante y sin la infraestructura específica y adecuada en las comunidades, únicamente en Jolotes existe un Puesto de Convergencia.
El segundo nivel de atención se realiza con un único Centro de Salud en la Cabecera, el cual en el 2,010 fue recategorizado como Centro de Atención Permanente –CAP- (sin encamamiento). El municipio cuenta con un médico, una enfermera profesional, tres enfermeras auxiliares y no cuenta con técnico en saneamiento.
Un recurso humano importante en el área de salud materna lo constituyen las 84 comadronas capacitadas por el MSPS quienes han atendido el 96% (551 de 573) (MSPAS 2009), de los partos sin complicaciones; a pesar de que los Objetivos del Milenio –ODM´s- estipulan que la proporción de partos atendidos por personal sanitario especializado (médicos y enfermeras profesionales) debiera ser el 100%, en el municipio las comadronas capacitadas han contribuido a que la tasa de mortalidad materna no sea aún más alta.
En relación a la calidad del servicio, el FODA del Plan Estratégico de Desarrollo de San Juan Ixcoy indica que el recurso humano en el sector es escaso, no se cuenta con programas de prevención y no se conoce y valora la medicina Maya. Del taller de Mapeo Participativo se extrae que existe una deficiencia en cuanto a infraestructura, pues no se cuenta con suficientes puestos de salud en el área rural.
La Organización Mundial de la Salud –OMS- definió en los años ´70 el número ideal de médicos en 1 a 2 por 1,000 habitantes, sin embargo, posteriormente en el 2,004 determinó categorías de densidad de trabajadores sanitarios (solo médicos y enfermeras profesionales) para alcanzar tasas de cobertura adecuada para determinadas intervenciones de atención primaria de salud, (MSPAS 2009). La sumatoria del personal profesional de salud en San Juan Ixcoy proporciona una densidad de 0.77 por cada 10,000 habitantes, lo que la ubica en la categoría de Baja Densidad (menos de 25 agentes de salud por 10,000 habitantes). Lo anterior indica que en relación a recursos humanos profesionales, San Juan Ixcoy no tiene lo mínimo para la atención primaria de salud y que es otro de los factores que dificulta la atención en el municipio.
Las cinco principales causas de morbilidad infantil son en su orden: resfriado común, parasitismo intestinal, desnutrición, síndrome diarreico agudo, amigdalitis aguda. Las principales causas de morbilidad en niños menores de cinco años son: resfriado común, desnutrición, parasitismo intestinal, síndrome diarreico agudo, impétigo.
Las enfermedades respiratorias tienen relación con las malas costumbres de alimentación de los niños (preferencia por comida chatarra) y a los cambios bruscos de clima que existen con mayor frecuencia actualmente. Estas enfermedades son prevenibles, sin embargo, debido a la falta de una cultura de prevención, aun siguen presentándose. Las principales causas de morbilidad materna son cefalea, vaginitis, enfermedad péptica, infección del tracto urinario y diarrea sin deshidratación.
Las principales causas de la mortalidad infantil son: kwashiorkor, neumonía, infección intestinal y enfermedad diarreica aguda. Las causas de mortalidad en niños menores de cinco años son: neumonía, kwashiorkor y síndrome diarreico agudo. Es preocupante que la mortalidad de niños este asociada a la desnutrición y enfermedades diarreicas, pues son un indicativo del nivel de pobreza y del bajo nivel educativo que existe en el municipio
Las principales causas de mortalidad materna son sepsis puerperal y shock hipovolemico. Por otra parte, el municipio tiene una cobertura del 100% en inmunizaciones en todos los biológicos, con la población menor de 2 años.
La tasa de mortalidad de menores de 5 años tiene un balance positivo en relación de las metas de ODM propuestas para el 2,015, sin embargo, la tasa de mortalidad materna e infantil está muy por encima de la meta establecida. Las altas tasas de mortalidad infantil y materna son un reflejo de la escasa cobertura de salud (en el 2,008 existían dos puestos de salud y ningún médico para el municipio), los niveles de pobreza y el bajo nivel educativo de la población, entre otros.
b. Seguridad Alimentaria y Nutricional
Según el Acuerdo Gubernativo 32-2005, “Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) es el derecho de toda persona a tener acceso físico, económico y social, oportuna y permanentemente, a una alimentación adecuada en cantidad y calidad, con pertinencia cultural, preferiblemente de origen nacional, así como su adecuado aprovechamiento biológico, para mantener una vida saludable y activa”.
El indicador de talla para la edad es un indicador del estado nutricional de las niñas y los niños de primer grado del país (MINEDUC, SESAN 2009) , mide el retardo de crecimiento en talla (% de prevalencia) y establece el grado de severidad de la desnutrición crónica; para San Juan Ixcoy el porcentaje de prevalencia es de: 71.3% que indica que por cada 100 niños 71.3 tienen un retardo de crecimiento; La Organización Mundial de la Salud –OMS- establece como aceptable un 2.5% de prevalencia para una población normal.
Según información proporcionada por la Secretaria de seguridad alimentaria y nutricional, en el Municipio de San Juan Ixcoy las comunidades que se encuentran en alto riesgo a INSAN son las siguientes: Buena Vista, Chemal, Jolonguitz, Quisil, Sajchan, Chanchocal II, San Eugenio Las Lomas y Lucas Quisil.
La memoria de salud del 2,009 de San Juan Ixcoy reporta en el municipio 28 niños con desnutrición aguda leve (según Tabla de Nabarro) y 6 niños con desnutrición aguda moderada. Estos niños están en desventaja por tener además una disminución en su capacidad de aprendizaje, desempeño físico y sistema inmunológico.
Los ODM plantean como una de las metas para el 2,015 la reducción de la desnutrición infantil al 17%, en función a ello, San Juan Ixcoy debería reducir un 55% la población infantil actual con desnutrición crónica, en un lapso de 5 años (SEGEPLAN 2010) Lo anterior requiere un esfuerzo mutuo entre gobierno (a través del Ministerio de Salud) y población, pues además incrementar la atención a mujeres embarazadas y niños, la población debe ser consciente de la importancia del control prenatal, de la lactancia materna, las buenas costumbres de alimentación y el control infantil.
La situación de inseguridad alimentaria y desnutrición crónica que aún persiste, está relacionada a factores como la pobreza, a la atomización y concentración de la tierra (el 38% de las fincas son menores de 1 manzana y el 56% son menores de 10 manzanas; el 6% de fincas tiene el 44% de la tierra), a la producción de granos básicos en áreas con vocación forestal y sin manejo de suelos, a los rendimientos bajos de maíz y frijol que se reportan (20.52 qq/mz de maíz y 3.96 qq/mz de frijol) (González Mazariegos, Sergio Ulises 2010) y a malas costumbres alimenticias.
Por otra parte, de acuerdo al Mapeo Participativo de amenazas se detecta que el municipio está expuesto a fenómenos naturales extremos, como el Fenómeno del Niño ocurrido en el año 2,009 o la Tormenta Agatha del 2,010.
