Salud en el municipio de Flores Costa Cuca, Quetzaltenango

El municipio de Flores Costa Cuca cuenta con un Centro de Salud tipo B, mismo que se encuentra en proceso de convertirse en Centro de Atención Permanente (CAP).   Este Centro no es suficiente para atender las necesidades de salud de la población y en muchas ocasiones no es accesible a los medicamentos necesarios, el resto del componente de salud del municipio se presenta en el siguiente cuadro.

Con relación al personal que atiende el área de salud del municipio, se encuentra distribuido de la manera siguiente: 1 enfermera profesional, 2 auxiliares de enfermería, 1 inspector de saneamiento, 1 técnico en salud rural, 1 técnico en vectores, 1 persona responsable de la guardianía, 1 persona operativa en mantenimiento.  El puesto de salud no cuenta con servicios médicos profesionales, lo cual motiva a que en casos especializados, los pacientes deban dirigirse hacia centros hospitalarios ubicados en el municipio de Coatepeque, esto, por la cercanía y fácil acceso.

Los puestos de salud establecidos atienden a la población habitantes en las aldeas y otras cercanas, la movilidad es variable puesto que hay atención que va de los 0 a los 12 kms., de distancia toda vez que se encuentran comunidades sin cobertura lo cual dificulta aún más la precaria condición económica de los pobladores.

Para el caso de enfermedades Oftalmológicas, las personas habitantes de las zonas rurales del municipio por su cercanía acuden al hospital ubicado en El Asintal, Retalhuleu, en donde reciben atención pertinente.

Mientras que la tase de desnutrición en niños menores de 5 años es de 6.62% y la tasa de desnutrición en infantes mayores de cinco años es de 0.32%.  Aunque se reconocen avances significativos en el ámbito de salud municipal, los indicadores aún son alarmantes.  Un aspecto importante que debe destacarse es la cercanía de las poblaciones a los centros de prestación de servicios médicos en Coatepeque y Génova.

El recuadro lo que nos muestra es el número de partos atendidos por tipo de atención para el año 2008, se manifiesta de la manera siguiente: 09 partos con atención médica lo que representa el 4.52%; 190 partos con atención de comadrona, equivalente a 95.4%; haciendo un total de 199 partos.  Esta situación demuestra la importancia que tiene para el sistema de salud la atención de las comadronas.  Se reportó el número de 06 mujeres fallecidas.

La cobertura y calidad  continúa siendo un problema serio a resolver, puesto que no se ha diseñado un sistema que permita atender a las comunidades que   poseen mayor concentración de población y que se encuentre en relación al número de personas especializadas en atención médica.  actualmente son 16 comunidades las que conforman el área de salud; ninguna comunidad cuenta con la presencia de un medico ambulatorio, igualmente ninguna cuenta con vigilante en salud, tal y como se dijo anteriormente. Para el caso de las fincas de producción  extensiva y por ser una zona donde predomina el latifundio, las familias campesinas no cuentan con el servicio de asistencia social en salud, lo cual hace más vulnerable su condición socio económica. En el municipio se encuentran una importante agrupación de Comadronas Adiestradas (CAT) la cual cuenta con 15 personas miembros, las que prestan servicios médicos  comunitarios, hay un programa permanente para capacitarlas y facilitar su relación con los servicios de salud públicos, los servicios son a través de la ONG CEDEPEM que se encuentra ubicada en la ciudad de Quetzaltenango.

El municipio no cuenta con servicios privados de salud ni laboratorios especializados.  La mayoría de comunidades que se encuentran alejadas del centro  urbano del municipio acuden a otros que sí cuentan con estos servicios básicos, en el caso de ser necesario servicios profesionales especializados acuden a los Municipios de Retalhuleu, Mazatenango, Coatepeque y Quetzaltenango.  El centro de referencia para servicios de salud inmediatos se ha constituido en el municipio de Coatepeque, como núcleo de este y otros servicios de salud.  Para el caso de enfermedades infecto contagiosas como el VIH- SIDA, el municipio no reporta de manera oficial casos registrados, 1 persona embarazada con VIH positivo, 710 mujeres embarazadas examinadas, y 1 persona infectada con VIH vía relaciones sexuales. (Memorias de salud, área Quetzaltenango 2008)

Aquí en el municipio hay personas que se encuentran contagiadas por SIDA, el problema es que no se reportan al área de salud, hemos visto como hay hombres y mujeres que se mueren de “manera repentina”, pero nosotros sabemos que es por SIDA, esta enfermedad la han traído de los Estados Unidos o de México, cuando vienen aquí vienen a infectar a las esposas y a otras mujeres, porque son especialmente los hombres los enfermos que luego transmiten a las mujeres el virus.

Las principales causas de mortalidad continúan variando según la situación socio económica de la población habitante del municipio.  Así mientras las enfermedades respiratorias y la diarrea son las causas más importantes para ambos sexos, la desnutrición ocupa un importante puesto y causa, esto, derivado por la falta de prácticas de saneamiento. (Taller comunitario) Las cifras oficiales demuestran que las tasas de morbilidad se manifiestan los siguientes casos: anemia 1762, tricomoniasis vaginal 80, herpes 14, diabetes mellitus 34, hipertensión arterial 43, mordedura por ofidicus 84, amebiasis 485, amigdalitis 1017, diarrea 418, dermatitis 414.

La zona por su ubicación geográfica presenta apropiadas condiciones para el aprovechamiento de la producción de plantas medicinas originarias, sin embargo esta práctica cultural se ha perdido paulatinamente, cada vez cobra mayor importancia la medicina de origen alopata.  Si hubieran programas que promuevan el aprovechamiento e impulso de la medicina tradicional, muy probablemente se recuperaría un alto porcentaje del conocimiento tradicional y, se haría diverso el mecanismo de prevención y cura de las enfermedades infecto contagiosas prevalentes.

En el municipio existe un programa completo de vacunaciones obligatorias para niños menores de 18 meses de edad, siendo de una dosis de BCG al nacer, 3 dosis de la antipolio y de la Pentavalente; existiendo una cobertura de 90%  para la BCG, 35% para la OPV y la pentavalente.   La vacunación con el Toxoide Tetánico (TT), en el municipio de Flores Costa Cuca, de una población de 5,564 mujeres en edad fértil de 10 a 54 años, tuvo una cobertura de 82 %, lo que incide en  un alto porcentaje de mujeres sin vacunar, que trae como consecuencia riesgo de tétanos neonatal durante el primer mes de vida.

En el municipio al igual que en el resto de los municipios del departamento, la esperanza de vida es de 64 años. Este indicador, muestra el promedio de lo que una persona que nace en Flores Costa Cuca, esperaría vivir al momento de nacer (SIGSA, 2002).

En el municipio se encuentran una importante agrupación de Comadronas Adiestradas (CAT) la cual cuenta con 15 personas miembros, las que prestan servicios médicos comunitarios, hay un programa permanente para capacitarlas y facilitar su relación con los servicios de salud públicos.  La situación indica la importancia por atender de manera eficiente la situación de los alumbramientos en el municipio y su calidad de atención y se muestra en el siguiente recuadro..

Con relación a la disponibilidad de alimentos para satisfacer la demanda de la población, Flores Costa Cuca presenta una aguda contradicción toda vez que genera y produce granos básicos en cantidades importantes (situación que se analiza actualmente en función de las condiciones ambientales prevalecientes en el año).   El municipio se caracteriza por la producción de cultivos de exportación o extensiva, sin embargo, la situación de carencia alimenticia para la población se observa en la niñez y mujeres en estado de gestación, especialmente, esto se debe a la situación de carencia del principal medio de producción agrícola.

La población que carece de medios de producción se moviliza hacia otros centros de labores, sin embargo, el ingreso no siempre se invierte en alimentos y satisfactores de necesidades familiares, si no en consumo de bebidas alcohólicas, razón por la cual la incidencia en cirrosis hepática fue de 1 persona para el año 2008, sin embargo, el número de personas que no acuden a atención médica es alto.

La situación se agudiza al analizar la otra vía de aprovisionamiento de alimentos, que es a través del empleo, la situación imperante del municipio es la movilización constante en búsqueda de empleo en la región, esto se asocia con la falta de fuentes de trabajo e ingreso.

En el municipio prevalece el modo de producción agrícola de granos básicos de manera intensiva, aproximadamente el 35% del territorio se dedica a la producción de granos básicos (maíz en monocultivo, maíz en asocio con frijol, maíz en sucesión de ajonjolí, y arroz)16, considerada como agricultura de subsistencia. (ver producción agrícola del municipio).  El ingreso económico para la población campesina de Flores varía según la disponibilidad de empleo y la empresa empleadora, sin embargo, se ha dicho que en muchos casos no se cumple con el pago del salario mínimo y, se reporta un ingreso de alrededor de un dólar americano diario, con ello, no se garantiza el consumo de kilocalorías requerido tanto para la población infantil como adolecente y adulta.

En los últimos años no se tienen reportes climatológicos adversos para la producción agrícola de subsistencia, sin embargo, los efectos de cambio climático han provocado un descenso importante en la precipitación pluvial en la zona, lo cual, podría afectar la situación de disponibilidad de alimentos y con ello desfavorecer el crecimiento y peso de la niñez, sin embargo, en la zona de Flores Costa Cuca esto se observa como una situación favorable para los productores de granos básicos pues:  evita que se pudra el grano.

Según la Encuesta de Condiciones de Vida (ENCOVI 2006), el valor de la canasta básica para una familia de cinco miembros / mes es de mil novecientos cuarenta y un Quetzales con diez y seis centavos (Q. 1,946.16) Estas cifras nos demuestran entonces, las vicisitudes de las familias campesinas para satisfacer esta necesidad vital.

Aquí en Flores se pagan entre 18 y 22 Quetzales el jornal (jornada de trabajo) dependiendo de la empresa, con eso nosotros solo podemos comprar lo necesario para comer, pero no nos alcanza para la ropa de los “patojos” (niños /as), ni para sus cuadernos, ni para mejorar la casa, entonces debemos de analizar en qué gastamos nuestro sueldo, pero lo peor, es que no tenemos trabajo todo el año, las fincas nos contratan por dos o tres meses, luego nos despiden y si nos va bien nos vuelven a contratar, con eso no nos pagan indemnizaciones.20

Si el dato anterior es real, el salario de los trabajadores agrícolas del municipio oscilan entre Q. 500.00 y Q. 540.00 /mes, lo cual indica que únicamente se cubre el 27.74 del costo del valor de la canasta básica.  Esta situación mejora al haber complemento en la propia producción de los granos básicos, por tanto, se considera la situación aceptable en la talla y peso de la niñez de Flores.

La posición geográfica del municipio que es especialmente de la llanura costera, provoca que haya una constante en cuanto al sistema climático imperante, esta situación favorece la producción de granos básicos bajo sistemas del aporte de agua de lluvia. Por lo anterior, las cosechas de maíz se producen durante los meses de julio – agosto y la segunda cosecha durante los meses de octubre – noviembre, generalmente

Los fenómenos climáticos de prolongación de la sequía (canícula) impactan directamente en la producción de los granos. Consecuentemente en la disposición de alimentos para las familias campesinas.

A ello se relaciona la situación de pobreza, la falta de oportunidades de educación, así como la movilidad migratoria de la  población, situación que provoca y genera enfermedades a producto de las bajas ingestas necesarias para un apropiado sistema de salud humano.

En el municipio fue practicado el análisis de talla a los escolares, de este se deriva la siguiente información: El Censo tomó como base a 807 niños y niñas estudiantes de distintos niveles de escolaridad primaria y estos oscilan entre los 7 y 8 años de edad, se determinó que el 67.5% se encuentra con una talla normal, la prevalencia en retardo de talla presenta un total de 32.5%; con un nivel moderado de 27.1% y nivel severo de 5.3%, lo cual ubica al municipio en una situación de moderado.