Salud en el Municipio de San Cristobal Totonicapán
Cobertura
La red de servicios de salud en la cabecera municipal incluye la siguiente infraestructura: un Centro de Salud, tres Puestos de Salud y dos Jurisdicciones. El Centro de Salud se ubica en el centro del municipio atendiendo 5 comunidades y alrededor de 10,228 habitantes. Por su parte los puestos de salud se ubican en Patachaj, Nueva Candelaria y San Ramón atendiendo a un total de 21 comunidades y 6,708 habitantes7. Las jurisdicciones se ubican en Patachaj, San Ramón, Chuicotom y Xetacabaj y atienden en total a 14 centros de convergencia en total.
La infraestructura de los edificios es regularmente de un solo nivel, la construcción de las paredes es de block y cemento, techo de lámina, en algunos casos es de techo fundido de concreto. Es una infraestructura insuficiente para la atención de una población en crecimiento. Los recursos humanos tanto como la medicina disponible son escasos y no cubre las expectativas de los pacientes y persona que requieren del servicio.
Los servicios de salud, se complementan, mediante la utilización de medicina tradicional alternativa basada en prácticas ancestrales, a través de comadronas, curanderos, hueseros y otras personas que también han venido apoyando en atender la salud de la población como los promotores en salud.
Se traduce poco impacto de los servicios que se prestan, especialmente ref ejado en algunos indicadores, tal es el caso de la mortalidad aun alta provocada por infecciones respiratorias. Igualmente, la falta de presupuesto a los programas de extensión de cobe tura y la falta de planes de contingencia para enfrentar epidemias, con lo que se limita las posibilidades de atención integrada a la población.
Lo rescatable es el aumento de la cobertura generada en el área de salud, lo que permitirá identificar a la población sin cobertura de servicio. Las principales amenazas en materia de salud, al surgimiento de brotes epidémicos y / o pandémicos, que junto a los altos índices de desnutrición pueden causar daños serios a la población del municipio.
Movilidad
La población de la las comunidades cercanas a la cabecera municipal se movilizan entorno a esta en busca de los servicios de salud que presta el CAP; estas comunidades son: Xesúc, Chuicotom, Chiricaja, Pacanac y Xecanchavox. Las comunidades como Patachaj cuentan con un Consultorio CNM donde acuden sus habitantes por el servicio, Nueva Candelaria, Xetacabaj y San Ramón cuentan con Puesto de Salud. Así mismo, debido a la cercanía con la cabecera departamental y con el departamento de Quetzaltenango, los habitantes se movilizan hacia estas ciudades en búsqueda de atención médica a los hospitales nacionales o para acceder a servicios especializados (SEGEPLAN, 2009a).
Morbilidad y mortalidad
Entre las principales causas de morbilidad están: los resfriados comunes, amigdalitis, amebiasis, síndrome diarreico agudo, enfermedad péptica, bronconeumonía, desnutrición y parasitismo intestinal.
Las primeras causas de mortalidad general que prevalecen en el municipio son: neumonía, bronconeumonía, alcoholismo a nivel de intoxicación y la desnutrición que afecta principalmente a los niños.
Mortalidad infantil y materna
En cuanto a la tasa de mortalidad materna al 2008, no se reporta ninguna muerte, evidentemente se refleja la apropiada atención del parto por parte del personal comunitario. La tasa de mortalidad infantil (niños menores de 1 año) es de 43.07/1,000 nacidos vivos y en la niñez (niños menores de 1 a 4 años) de 46.82/1,000 nacidos vivos, reportando 23 y 25 defunciones respectivamente (SIGSA, 2008).
La prevalencia del VIH y sida en el municipio aun no se detecta, aunque se asegura que ya está presente en algunas comunidades, mostrando la relación salud-migración en términos negativos. La principal influencia y presencia de este tipo de enfermedades se debe a las personas que regresan de los Estados Unidos aunque no se niega que el contagio también sea por falta de educación en el tema. Como medidas para contribuir a alcanzar la meta 7, del ODM 6 “haber detenido y comenzado a reducir, para el 2015, la propagación del VIH y sida”, es importante contar con campañas de información y educación sobre la propagación del VIH y sida.
Prevención
En el municipio existen programas completos de vacunación obligatoria para niños menores de 18 meses de edad, la BCG, la OPV y la pentavalente; así también existe la vacunación con el Taxoide Tetánico en mujeres de edad fértil de 10 a 54 años en los centros poblados que cuentan con puesto o centro de salud y la cobertura ampliada que brindan estos programas del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Medicina tradicional
La incidencia de la medicina tradicional se evidencia con respecto a la salud reproductiva, teniendo que el 92.3% de los partos son atendidos por comadronas capacitadas por el centro de salud, así mismo existe que la gran parte de la población hace uso de plantas medicinales para satisfacer sus necesidades en este servicio (SIGSA, 2008)
b. Seguridad alimentaria
La disponibilidad de alimentos en las comunidades del municipio, se definen como homogéneos y de temporalidad. Lo primero porque se garantiza la d sponibilidad de granos básicos como maíz, frijol, haba y ayote lo cual representa el menú cotidiano de las familias rurales por un corto plazo que pueden ser para los primeros seis meses del año. Luego hay que trabajar en otras actividades o migrar a la costa para poder generar ingresos para la alimentación de la familia.
Se afirma que en promedio se pueden lograr de dos a tres quintales de maíz, por cuerda, unos 25 libras de frijol, hasta 15 de papa. Los granos básicos no son suficientes para mantener familias numerosas de hasta 8 o 10 miembros, porque se logran en terrenos caracterizados por el minifundio, la característica principal de esta producción es que es producción marginal de subsistencia.
La canasta de alimentos para una familia de cinco miembros, requiere actualmente, una disponibilidad de Q 1,975.00 San Cristóbal tienen ingresos mensuales (INE, 2006), las personas con un nivel medio de salariales mínimos; las familias del área rural no llegan más allá de Q 800.00 mensuales, con esos ingresos tienen que atender múltiples necesidades, especialmente la alimentación, por lo que el déficit alimentario en términos monetarios es alto porque las familias son numerosas.
Debido a la presencia de la inseguridad alimentaria y según el Tercer Censo Nacional de Talla en Escolares del Primer Grado de Educación Primaria del Sector Oficial de la República de Guatemala 2008, indica que la desnutrición crónica en escolares, es considerada como severa, existe una vulnerabilidad nutricional catalogada como muy alta, y prevalece un retardo en la alla o desnutrición crónica8, lo que ubica al municipio en el puesto 262 a nivel nacional y el primero a nivel departamental, siendo este el municipio en relación al departamento con los mejores índices.
