Salud en el municipio de Chichicastenango, Quiché

Por su extensión territorial y el número de habitantes del municipio, éste se divide en dos distritos de salud, uno con sede en el Cantón de Chupol y otro con sede en la cabecera municipal; el segundo atiende al 70.35% y el distrito de Chupol atiende al 26.65% de la población distribuida en 35 cantones.

En el Distrito de salud de Chichicastenango lo conforma un centro de salud con atención permanente (CAP), ubicado en la  cabecera municipal, con personal calificado: cinco médicos, dos enfermeras profesionales, veintiún auxiliares de enfermería, una laboratorista, dos técnicos en salud rural, un inspector de saneamiento, un trabajador social, por la cantidad de habitantes del municipio no son suficientes al igual que las instalaciones y según los representantes de las comunidades se brinda poca medicina a los usuarios de este servicio.

Este distrito lo conforman 3 puestos de salud ubicados en las comunidades de: Chuabaj, Paxot II y Pocohil II, los que corresponden al primer nivel de atención, no t ienen medico solo personal auxiliar de enfermería, en la infraestructura se encuentra en regular estado, sus servicios básicos deteriorados (luz, agua y drenajes). Su capacidad de espacio ya rebaso su límite necesitándose la ampliación de dicho edificio, su equipo y mobiliario es insuficiente, la dotación trimestral de medicamentos e insumos es insuficiente, alcanzando únicamente para mes  medio de  cada trimestre.

Una fortaleza es la atención de la salud materna infantil, contando con 180 comadronas capacitadas por el personal de salud, las cuales reciben actualizaciones de manera constante, con una cobertura en todo el distrito, su importancia radica en la atención de las madres en sus viviendas en el idioma K´iche´, dando como resultado la reducción la mortalidad materna y Neonatal; sin embargo la Razón de la Mortalidad Materna disminuyó del año 2007 con una tasa de 150.53/100,000 nacidos vivos  al año 2008  con 148.37 por cada 100,000 nacidos vivos, aumentando para el 2009 a 249.25 por cada 100,000 nacidos vivos. El Centro de Salud a partir del 2009 se convirtió en un Centro de Atención Permanente y cuentan con el servicio de encamamiento  y atención de partos que no presenten complicación, además todos los desechos Hospitalarios son recolectados por la empresa privada ECOTERMO para realizar su tratamiento respectivo.

Las causas prioritarias de la morbilidad a nivel general, son el resfriado común, la amigdalitis aguda, las diarreas, las infecciones de vías urinarias, gastritis no especifica, enfermedad parasitaria no especificada, la desnutrición proteica calórica, la anemia no específica, neumonías y bronconeumonías, trastorno mental debido al uso de alcohol, ulcera gástrica y asfixia.

La causa de mortalidad en niños menores de 1 a 4 años son Neumonías y bronconeumonías, EDAS, DHE.

En la gráfica No. 4 se da a conocer la tendencia de la disminución del índice de mortalidad en menores de 4 años de edad se ha mantenido desde el año 2007 con una ligera tendencia a bajar en el último año 2009.

En la gráfica No.5 se visualiza la tendencia de la mortalidad materna en los últimos cuatro años se ha mantenido, excepto en ultimo año que aumento de 3 casos de muerte materna a 5, con una razón de 249.25 por cien mil nacidos vivos.

El Distrito de salud cuenta con cinco jurisdicciones con un promedio de 10 comunidades cada una atendidas por prestadoras de salud, cubriendo el 90% del Distrito. La relación medico por habitante es de 15,082 habitantes/médico, lo cual supera en un alto margen la norma establecida por la Organización Mundial de Salud (OMS) que es de 9000 personas por médico al año. Y según la opinión de médicos en ejercicio de su profesión, la atención que puede prestar un médico en un servicio de salud pública en condiciones normales es de 20 pacientes al día.

La medicina tradicional es practicada especialmente por el personal de salud comunitaria (promotor de salud rural,  facilitadores comunitarios, vigilante de salud y comadronas) utilizando generalmente plantas medicinales, como primera alternativa para resolver los problemas de salud.

El distrito presta servicios preventivos a través de: programa de inmunizaciones, programa de saneamiento ambiental, programa de IEC (Información, Educación y Comunicación), programa de control de la tuberculosis, programa de planificación familiar, programa de detección temprana del cáncer cèrvico uterino, programa de seguridad alimentaria nutricional.

El CAP cuenta con una ambulancia para trasladar pacientes con complicaciones al Hospital Santa Elena, ubicado en la cabecera departamental, este servicio se presta las 24 horas.

El distrito de salud de Chupol se ubica en el kilómetro 110.5 carretera interamericana compuesto de 4 puestos de salud ubicados en los cantones de Chuchipaca II, Panimache I, Tzanimacabaj y Agua Escondida, el tercero mencionado no cuenta con  infraestructura formal y el cuarto fue destruida su infraestructura en el 100% a causa de la tormenta St an en el 2005, 5 centros de convergencia construidos con el apoyo del FIS en los cantones de Panimache II, III, IV, Lacamá II y Chumanzana  mas otros 3 construidos con fondos municipales en los cantones de Xecoja, Xabillaguach, Chipacá I y en el resto de cantones funcionan en casas particulares.

Éste distrito cuenta con el siguiente personal 5 médicos, 3 enfermeras(os) profesionales, 21 auxiliares de enfermería, 2 técnicos en salud rural, personal administrativo, además con personal de extensión en la cobertura (prestadora de salud) con el siguiente personal 4 enfermeros profesionales, 3 auxiliares de enfermería, 4 educadoras, 1 técnico de campo, 1 contador y una secretaria, personal que cubre 23 cantones divididos en tres jurisdicciones, apoyados por 30 comités de emergencia que fueron creados a finales del 2009 en icual número de cantones, quedando pendientes de éstos comités los cantones de Panimache III, IV, Lacama III y Xecoja. El 90% de los embarazos son atendidos por 201 comadronas que en precarias e inapropiadas condiciones de higiene, incrementando el riesgo de muerte materna e infantil.

Esta atención es apoyada con 30 comités de emergencia, creados a finales del 2009 en igual cantidad de cantones, estando pendientes los cantones de Panimache III, IV, Pajuliboy, Lacama III y Xecoja.

El Distrito presta servicios preventivos a través de los siguientes programas: inmunizaciones, saneamiento ambiental, zoonosis, IEC (Información, Educación y Comunicación), de control de la tuberculosis, programa de planificación familiar, programa de detección temprana del cáncer cèrvico uterino, seguridad alimentaria nutricional, alimentación complementaria, programa de adolescentes.

El distrito cuenta con una ambulancia para el traslado de pacientes a los hospitales de Sololá y el ubicado en Santa Cruz del Quiché.

Entre otros centros que prestan servicios de salud en el municipio, se encuentra el Hospital Privado Metodista “El Buen Samaritano” con servicio de emergencias, consultas, operaciones, encamamiento y el centro ACELSI (Asociación Cristiana Equipando a los Santos Internacional) con apoyo de especialistas de los Estados Unidos en atención a consulta general, jornadas de oftalmología, operaciones menores entre otros, de manera gratuita, al igual que la clínica médica de la iglesia metodista en el Cantón de Camanchaj (SEGEPLAN 2010a).

El municipio presenta una tasa de natalidad 27.29, una desnutrición al nacer de 2,022 casos, una tasa de 24.73 y en desnutrición proteico calórica de 21 casos equivalente al 10.34% y según el tercer censo de talla se presenta una prevalencia de retardo moderado de 45.3 y severo de 27.1 catalogando en una vulnerabilidad nutricional muy alta (III censo de talla SESAN-MINEDUC 2008)

El nivel de pobreza en el municipio es de 83.50% está en pobreza y un 28.7% está en extrema pobreza ocupando el puesto 17 en relación al resto de los municipios del departamento.

El grado de vulnerabilidad y pobreza se contradice con la riqueza de la diversidad de producción en un área de 602.44 ha, siendo lo principal: las frutas deciduos (melocotón, manzana, ciruela), aguacate, camote, chilacayote, frijol diferentes colores, haba, lechuga, maíz blanco, maíz amarillo, papa, tomate, ganado bovino, aves de corral, actualmente se están impulsando la diversidad productiva, actualmente existe un grupo de productores de hongos comestibles y un grupo produciendo pez trucha, ambos proyectos con el apoyo técnico y financiero de PADERUCHI-Credycom (MAGA-Cooperación ITALIANA).

Del total de lugares poblados categorizadas en Chichicastenango, 28 han sido categorizadas en alto riesgo y 0 en muy alto riesgo de INSAN, como se indica en la grafica No. 6

Estos 28 poblados en  alto riesgo de inseguridad alimentaria se ubican en el  28.74%  en extrema pobreza, son lugares poblados donde básicamente la producción agrícola es de subsistencia, con  maíz y frijol, en un aumento constante del minifundismo.