Salud en el municipio de Conguaco, Jutiapa

En el sector salud el municipio, cuenta con 1 Centro de Salud tipo “B” en la cabecera municipal que reúne la mayor cantidad de servicios a nivel municipal, entre los cuales se pueden mencionar: medicina general, enfermería, hipotermias, curaciones, cirugía menor, toma de muestras de Papanicolaou, además existe 1 puesto de salud en Aldea San Pedro.

El personal para atención de estos centros está compuesto por: 3 médicos, 8 enfermeras auxiliares, 1 técnico de laboratorio, 1 encargado de farmacia, 1 oficinista, 3 pilotos, 1 educadora en salud, 3 guardianes. Existen 3 médicos para 18,490 habitantes, 1 médico para cada 6,163 habitantes, el número de profesionales es menor a lo establecido por la Organización Mundial de la Salud, que considera 1 médico por cada 1,000 habitantes.

Es importante mencionar que el 50.54% de partos son atendidos por las comadronas y solamente un 32.17% es atendido por el centro de salud, el resto en otros lugares, aunque las comadronas juegan un papel importante debido, es necesario recalcar que para este año no recibieron ningún adiestramiento. (MSPAS, 2010).

Respecto a los servicios privados de salud a nivel local, únicamente existen 4 consultorios médicos particulares, y en el municipio solamente hay 4 farmacias.

En el año 2010 prevalece el tipo de asistencia de partos por medio de comadronas en un 50.54%, por lo tanto, es necesario capacitar e instruir a las comadronas, quienes son el referente más inmediato para las mujeres, principalmente del área rural, así como también es necesario dotarla del material, herramientas e insumos necesarios para la atención.

Respecto a la cobertura de atención prenatal en el año 2010 se contabilizan según la memoria de labores 718 consultas de  primer control, y 127 consultas de primer control a mujeres puérperas (MSPAS, 2010).

El  21.02% de las mujeres embarazadas está comprendido en mujeres menores de 20 años, en un porcentaje de 7.64% corresponde a embarazos de mujeres mayores de 35 años (MSPAS, 2010). Para contrarrestar esta situación es necesario seguir invirtiendo recursos para sensibilizar, capacitar y orientar a hombres y mujeres sobre temas de salud sexual y reproductiva.

La movilización de la población para recibir atención en salud es hacia los diferentes servicios del municipio como sigue: Centro de Salud tipo B que está ubicado en la cabecera municipal, y Puesto de Salud San Pedro quienes atienden a la población distribuidas de acuerdo al siguiente cuadro.

El centro de salud se limita a atender casos leves de salud. En el caso de enfermedades complicadas, los pacientes son referidos a otros centros asistenciales principalmente hacia el municipio de Jutiapa (MSPAS, 2010)

En lo que respecta a morbilidad infantil, las principales causas que se presentan son amebiasis, amigdalitis, bronquitis, parasitismo intestinal, otitis media, impétigo, resfrío común, diarrea, conjuntivitis. Esto quiere decir, que hay aspectos en el ambiente que afectan el desarrollo y crecimiento de los niños, el cual puede manifestarse a través de la manipulación de objetos, consumo de agua contaminada, falta de higiene en el hogar, cambios constantes en el clima, contaminación de los alimentos por la proliferación de plagas y falta de una alimentación equilibrada y adecuada.

Pese a que el embarazo no es una enfermedad para la madre, requiere de un estado aceptable de su salud, con el objetivo de que el neonato sea sano y no padezca de enfermedades posteriores al nacimiento; en este contexto en el municipio existen 506 casos de morbilidad materna que están relacionados a cefalea, resfrío común, anemia, micosis, gastritis, condiasis vaginal, impétigo, escabiosis, conjuntivitis.

Las diez principales causas de enfermedades a nivel general representan el 78.52% de frecuencia en los hombres, y el 83.55% las mujeres, estas enfermedades están relacionadas, en su orden, de la siguiente manera:

Con relación a las causas principales de mortalidad, ésta se da principalmente por accidente cerebro vascular, infarto agudo del miocardio, herida por arma de fuego, ulcera gástrica, muerte fetal, anomalía congénita cáncer pulmonar, insuficiencia cardiaca congestiva, entre otros.  La siguiente tabla presenta el comportamiento de las tasas de mortalidad materna, neonatal, infantil y general durante el año 2010:

Es notable observar que la tasa de mortalidad materna es de 39.15%, y de neonato es 13.33% como se observa en la tabla anterior, y de acuerdo a las metas planteadas en los Objetivos del Milenio específicamente para el objetivo 4 consiste en Reducir de 110, que había en 1987, a 37 para el año 2015, la tasa de mortalidad en los niños y niñas menores de 5 años por mil nacidos vivos, de acuerdo a estos resultados el municipio de Conguaco no está encaminando sus esfuerzos al alcance de la meta de país, por ello es importante promover y ejecutar programas de salud para disminuir y evitar que se incrementen las tasas de mortalidad.

Las principales causas de Mortalidad General se detallan a continuación:

Los indicadores respecto al tema de prevalencia al VIH son alentadores ya que hasta el momento no se reportan casos positivos de VIH (MSPAS, 2010). Esto puede considerarse un aporte al cumplimiento de la Meta 7 de los ODM, que demanda, la detención y reducción de la propagación del VIH y SIDA para el año 2015.

Es importante que en el municipio se procure la cero prevalencia respecto a este virus y para ello, es necesario que los estudiantes del nivel primario, básico y diversificado, así como a la población en general, reciban campañas de información y sensibilización sobre Salud Sexual y Reproductiva, así como de la prevención del VIH. Desde el ámbito familiar es necesario  que padres y madres se involucren en el proceso formativo y educativo de hijos e hijas, para que al momento de tomar decisiones respecto a la vida sexual, sea de manera responsable.

Las inmunizaciones realizadas a niños menores de 1 año en el municipio en el año 2010, fueron de la siguiente forma: BCG 100% (primera dosis). (MSPAS 2010).

Por otra parte se inspeccionaron 117 casos para determinar Chagas, ninguna de ellas dio positiva), existen 6 casos positivos de chagas, por lo que se hace necesario la ejecución de programas y proyectos para erradicar el mal de chagas.

La seguridad alimentaria y nutricional se fundamenta en cuatro pilares: Disponibilidad, Acceso, Consumo y Utilización  biológica de los alimentos. En el año 2009, la disponibilidad de granos básicos (maíz, frijol) se vio afectada debido al largo período de sequía. La dieta alimentaria de Conguaco está basada en el consumo de maíz y frijol; la cual es complementada con el consumo de huevos, carnes, y lácteos, en algunas ocasiones, situación que está condicionada a la disponibilidad de recursos económicos. Ésta situación es coherente con los niveles de pobreza que se registran en el municipio. Conguaco cuenta con una población total de 18,490 de los cuales el 88.08% son pobres, y el 46.16% vive en condiciones de pobreza extrema, y un 63.5% en pobreza relativa. Se estima que el déficit de alimentos en el municipio de Conguaco es de 63.4%. (SAN 2009).

Según la categorización de lugares poblados con riesgo a inseguridad alimentaria y nutricional realizada por la SESAN, las comunidades con un riesgo muy alto, son: Caserío El Rincón (70 familias), Caserío La Terminal El Bebedero (7 familias), y Caserío Linda Vista el Bran (38), INSAN (Rojo).

Además 24 comunidades más se encuentran en alto riesgo, INSAN (Naranja), debido a que el mayor porcentaje de la mano de obra disponible en el municipio de Conguaco se encuentra en el área rural, en donde se depende en más del 85% de las actividades que se realizan en el sector agropecuario, por lo que las fuentes de empleo se consideran temporales, afectando las economías de los hogares que dependen netamente del sector agropecuario, contribuyendo así, a que los índices de pobreza y desnutrición sean de los más altos del municipio.

El Consumo, es un pilar difícil de estimar, ya que se ve influenciado por la cultura de la población en relación a la  elección de alimentos de buena calidad. En el caso de la Utilización Biológica, se ve favorecida por la cobertura del servicio de agua entubada en el área urbana en un 80%, pero en el caso del área rural solo se encuentra favorecida un 60% de la población, aunque la calidad del vital líquido es poco aceptable por el alto contenido de minerales que afectan la salud de las personas.

Según la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN 2010) la tasa de desnutrición crónica en el municipio fue de 55.8%, siendo este el tercer indicador más alto del departamento de Jutiapa, cuyo promedio departamental es de 28.1%.4   En el caso de la desnutrición aguda (moderada severa), alcanza el 1.6% de la población.

Actualmente el municipio está siendo beneficiado por el Programa Especial de Seguridad Alimentaria (PESA III).

Según los Mapas de Pobreza, la incidencia de pobreza general en el municipio es de 88.08%, y la pobreza extrema de 46.12%, siendo municipio más alto seguido de Comapa, en comparación con el departamento que está en 70.40% y 29.11% respectivamente.  La pobreza extrema está representada por aquellas personas que viven con menos de 1 US$ diario.

Reducir la pobreza general y extrema, representa un reto muy importante que se puede principalmente, si se mejoran las condiciones de vida de las personas, mediante una fuerte inversión en el capital humano y los medios de producción. (SEGEPLAN 2006)

Según el Programa Nacional de Desarrollo Humano (PNUD), el índice de desarrollo humano para el municipio de Conguaco es de 0.546%, siendo uno de los más bajos del departamento, lo que indica que la población no ha tenido mayores oportunidades de vida en materia de salud, educación e ingresos económicos. (PNUD 2005).