Salud en el Municipio de San Pedro Yepocapa
Cobertura
Los servicios de salud están cubiertos principalmente por el Ministerio de Salud y Asistencia Social- MSPAS-. Cuenta con un centro de salud tipo B, con atención las 24 horas ubicado en la cabecera municipal.
Los puestos de salud están ubicados en la aldea San Rafael Sumatán, Aldea Hermógenes y en Morelia. Los centros comunitarios son 9, sin embargo sólo 8 funcionaron, que están ubicados en: Santa Sofía, Paraíso el Xab, Nueva Victoria, San Lucas Miramar, Panimaché I, Santa Rosa, Santa Teresa Sumatán, San José Chuachilil, Bethania. Además una prestadora de servicios, 4 unidades notificadoras. Para la cobertura de salud también se cuenta con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS-, 2 clínicas médicas particulares y la fundación Carroll Bherhorst que brinda atención en salud (SEGEPLAN, 2009 a).
A continuación se hace comparación de la prestación de servicios de salud durante el año 2008 y 2009.
De acuerdo a lo anterior se puede identificar que durante el año 2008 el MSPAS, prestó el mayor porcentaje de servicios en salud a la población. Sin embargo, se puede apreciar que en el año 2009 disminuyó su atención en un 2% y aumento la extensión por cobertura el IGSS. Para dicho año se cubrió al 100% de la población.
El personal con el que se cuenta es el siguiente: médico director, enfermera profesional, Secretaria, inspector de saneamiento ambiental, técnico en salud rural, laboratorista clínico, 5 auxiliares de enfermería, 60 vigilantes de salud.
Dentro de las problemáticas para la prestación de los servicios de salud se destaca el insuficiente personal, medicamentos e infraestructura, así como la distancia de las comunidades hacia los puestos de salud. El puesto de salud de Morelia es el que tiene mayor demanda, seguido por el de San Rafael Sumatán. De acuerdo a la percepción de la población, los servicios de salud son insuficientes, debido al tipo del centro B, que no responde a las demandas de la población. (SEGEPLAN, 2009 a).
Morbilidad general
Las causas generales de la morbilidad prioritaria están relacionadas con las condiciones socioeconómicas de la población. Especialmente las relacionadas con la falta de acceso a servicios básicos. Las causas que presentan mayor porcentaje son: infecciones respiratorias -IRAS-, diarreas, neumonías, amebiasis entre otras.
Mortalidad general
La tasa de mortalidad general es de 2.52 (MSPAS, 2009). Las causas de mortalidad serelacionan con las causa de morbilidad y condiciones sociales. Sobresale la cirrosis hepática alcohólica que afecta principalmente a los hombres, seguida de la neumonía o bronconeumonía que predomina en las mujeres. Otras de las causas de mortalidad que representan un porcentaje significativo son: diabetes mellitus, infarto agudo al miocardio insuficiencia cardiaca congestiva.
Otro dato importante de resaltar es que reportaron 6 muertes en mujeres por intoxicación por plaguicidas (MSPAS, 2009). El total de muertes reportadas fueron 75, de las cuales, 42 fueron de mujeres y 33 de hombres.
En lo referente a casos de Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el Centro de Epidemiología del área de Chimaltenango, reportó 2 casos positivos durante los años 2008 y 2009; de acuerdo a las muestras realizas del año 2005 al 2009. Véase grafico No. 7.
Por otro lado, la Memoria de Estadísticas Vitales y Vigilancia Epidemiológica 2009. Reportó 1 muerte de SIDA por contagio sexual, lo cual indica que el problema existe y es probable que se trate de sub-registro de personas contaminadas con VIH, pero que no manifiestan la enfermedad. Por la peligrosidad de este mal endémico amerita un análisis particularizado.
Morbilidad y mortalidad materna
Las causas principales de la morbilidad materna son: infección del tracto urinario 56.52%, aborto con un 30.43%, retención de placenta 8.70% y mastitis 4.35% (MSPAS, 2009).
La atención en parto recibida en el 2009, se dio de la siguiente manera: médica: 32.42%, comadrona: 66.43%, empírica: 1.01%. No recibió atención 0.14%. Se cubrió la población materna en su control prenatal. En cuanto a la mortalidad fue de 0 casos (MSPAS, 2009). Esto indica que no hubo ninguna muerte de mujeres durante o poco después de un embarazo.
Morbilidad y mortalidad infantil
Respecto a la morbilidad en niños de 1 a 4 años las principales causas son: Infecciones respiratorias agudas, 51.04%, diarrea 8.57%, amebiasis 4.96%, neumonía y bronconeumonía 4.47%, dermatitis 1.71%, parasitosis intestinal 1.63%, desnutrición leve 0.95% (MSPAS, 2009). La morbilidad está relacionada con el acceso a los servicios de agua, drenaje, vivienda entre otros.
La mortalidad en menores de 1 año es causada por: neumonía, sepsis bacteriana del recién nacido, ambas en un 28.57%. Las principales causas de mortalidad en niños de 1 a 4 años son: asfixia 40% (2), Septicemia 20%, (1) defecto de la coagulación 20% (2), abdomen agudo 20% (1). La tasa de mortalidad infantil es de 6.60. La tasa de mortalidad de la niñez (1-4 años) es de 1.47 (MSPAS, 2009). En relación a la mortalidad general, la mortalidad infantil es en menor porcentaje.
Se percibe una mayor incidencia de enfermedades, cuyo origen es provocado por las condiciones sociales tales como: enfermedades respiratorias y gastrointestinales que están relacionadas con las condiciones de vivienda, servicios de saneamiento y acceso a agua potable y que afectan especialmente al área rural del municipio. Esto implica un enfoque más integral (intersectorial) para abordar soluciones efectivas a estos índices
Prevención
Se desarrollan acciones encaminadas a mejorar la salud materna tales como: control prenatal-postnatal, control de puérperas en suplementación de hierro, atención especializada en parto. Además la aplicación de toxoide tetánico (T.d.a.) con cobertura del 15% (1,924) en mujeres en edad fértil6.
Por otra parte, se cuenta con programas de inmunización siendo estas: La vacunación contra el sarampión –SPR- la cobertura fue del 105% de la población de 1 año a menores de 2 años. La BCG con cobertura del 94%, Antipolio 99%, pentavalente 99%.
Medicina tradicional
La población principalmente del área rural recurre al uso de la medicina alternativa para el tratamiento de enfermedades comunes y la atención en parto es a través de comadronas que de alguna manera tiene relación con sus creencias ancestrales basadas en la medicina maya. Se identifica como una potencialidad la cual hay que fortalecerla. Se cuentan con 42 comadronas adiestradas durante el año 2,009 se reportaron 461 partos atendidos por las mismas.
b. Seguridad alimentaria y nutricional
Para el abordaje de la seguridad alimentaria nutricional es importante tomar en cuenta el concepto para su mejor comprensión. Significa “toda persona debe tener acceso a una alimentación adecuada, para desarrollar su vida en las mejores condiciones físicas y mentales. Para ello es necesario asegurar la disponibilidad de alimentos básicos y el acceso a ellos, por medio de ingresos económicos adecuados y el abastecimiento regular de alimentos. (FAO, 1974).
Partiendo de este concepto en el municipio, se identifica que la disponibilidad de alimentos es a través de la agricultura de subsistencia, principalmente el maíz que se cultiva en todo el municipio. El frijol y las hortalizas se producen en menor escala en algunas aldeas o fincas de acuerdo a la topografía. La mayoría de familias del área urbana y rural realiza actividades de traspatio para venta local y autoconsumo.
La producción de alimentos es condicionada por: el minifundismo, escasez del recurso tierra, vocación del suelo, condiciones climatológicas y la amenaza de las cenizas que lanza el volcán de Fuego. Además la ausencia de fuentes de empleo repercute notablemente en los bajos ingresos familiares para tener accesos a una alimentación adecuada. Lo anterior influye directamente en el consumo de alimentos lo cual genera vulnerabilidad ante la Inseguridad Alimentaria Nutricional -INSAN-.
Otro indicador, de la INSAN es el retardo de crecimiento el cual es identificado por la prevalencia de retardo en talla.
De acuerdo a la Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional -SESAN- la prevalencia de retardo en talla o desnutrición crónica es de 42.7%, la vulnerabilidad nutricional es moderada según el Tercer Censo Nacional de Talla en Escolares del Primer Grado de Educación Primaria del Sector Oficial en el año 2008, esto indica la vulnerabilidad ante la inseguridad alimentaria nutricional -INSAN-, en dicha población. Véase gráfico No. 8
La SESAN7 reporta casos de desnutrición que comprende de enero a agosto 2009. De acuerdo a la clasificación de la desnutrición aguda (en relación a bajo peso) para la talla8. Los lugares poblados con casos de desnutrición son: cabecera municipal, Morelia, San Rafael Sumatán, San José Chirijuyú. Véase gráfico No.
El MSPA y la SESAN, desarrollan acciones de prevención, identificación y monitoreo de casos con riesgo, especialmente en la población infantil dentro de las cuales se destacan: promoción de la lactancia materna exclusiva, administración vitamina, ácido fólico, hierro y control de crecimiento, control de micro-nutrientes, educación alimentaria nutricional, tratamiento de niños desnutridos y referencia de casos al hospital de Chimaltenango.
