Salud en el municipio de Santa Cruz Balanyá, Chimaltenango

En cuanto al sector salud, en el municipio se cuenta con poca infraestructura que brinde servicios a los habitantes.  Actualmente existen dos puestos de salud, localizándose el primero de éstos en el casco urbano y el segundo en la aldea Chimazat. Ambos puestos cuentan con los servicios de enfermería auxiliar con un puesto fijo. Así mismo, se cuenta con el servicio de comadronas y promotores de salud, el cual lo resuelve con 16 comadronas adiestradas y 2 vigilantes de salud. En el caso del casco urbano también se cuenta con una clínica médica, la cual es municipal y un Club para personas diabéticas.

Existen 2 farmacias en el área rural y dos en el área urbana.

La cobertura de los servicios de salud según los datos proporcionados por la memoria de labores del año 2008 de dicho municipio para el año 2007, registro que la población cubierta fue de 6,819 personas, mientras que para el año 2008 fue de 6,934 personas. Lo que significa que la cobertura de los servicios de salud prestados, se incrementó en un 1.65%.

Según la información recabada en los talleres participativos realizados por SEGEPLAN recientemente en el municipio, se considera que las instituciones de salud existentes en el municipio,  como los Puestos de Salud; no cuentan con el adecuado ni suficiente equipo, ni personal para atender a los habitantes. Así mismo, por lo general no se disponen de los medicamentos necesarios que garanticen una mejor atención a los usuarios.

Al igual que los puestos de salud, el club para personas diabéticas no cuenta con los suficientes medicamentos y el personal es insuficiente para poder brindar una atención adecuada a la población. En la actualidad las horas diarias de atención por servicio de salud es de únicamente 8 horas, por lo que se complican los casos que son de emergencia que ocurren y necesitan atención después de horas hábiles.

En el municipio de Santa Cruz Balanyá, se registran estadísticas de nacimiento y tasas de natalidad y de fecundidad14  variables, que muestran una tendencia hacia la baja de las mismas, tal y como se puede apreciar en las tablas siguientes. Dicha tendencia, podría motivarse principalmente por problemas migratorios, ocasionados por problemas económicos y/o de salud.

No obstante, según la Memoria de Labores del 2008, la cantidad de nacimientos y su respectiva tasa de nacimiento registrada para los años 2007 y 2008, continúo hacia la baja de los mismos.

Las estadísticas de morbilidad, permiten conocer de qué se enferman o padecen los habitantes de determinada región, por eso es importante conocer las primeras causas de morbilidad infantil y general en el municipio de Santa Cruz Balanyá.  Respecto a este indicador, en el municipio la cantidad de casos registrados para niños menores de 5 años para el año 2008 según la Memoria de Labores 2008, es de 816 casos y las primeras dos causas son las infecciones respiratorias agudas y la diarrea.

Debido a los ODM para el tema de la reducción de la mortalidad infantil, es importante dar la prioridad necesaria a este tema, ya que detectando las causas de morbilidad infantil, pueden tomarse acciones oportunas para alcanzar estos objetivos.

Como se menciono, las causas más frecuentes de morbilidad infantil (tanto generales como en niños menores de 5 años) en el municipio, son las infecciones respiratorias agudas – IRAS-, ocupando un alto porcentaje dentro de las consultas (48.77%  en menores de 5 años y 35.71% a nivel general16). Los niños y niñas del municipio, son un sector de la población con mayor susceptibilidad a las amenazas ambientales, así como la reducida capacidad para metabolizar las  sustancias tóxicas, por lo que son los más propensos a padecer de infecciones respiratorias.

Para el tema de la morbilidad general para todo el municipio, se puede apreciar que persiste la tendencia para las IRAS. Y como se aprecia en el cuadro anterior, el padecimiento o frecuencia con la que se presentan las infecciones respiratorias agudas en la población, sobrepasa por amplio margen a las demás causas que son motivo de consultas. Esto puede responder a diversas razones, por ejemplo el nivel de contaminantes en el ambiente, a los diversos cambios de clima y las condiciones deterioradas del hábitat.

Además, según la memoria de estadísticas  vitales del distrito de Santa Cruz Balanyá, registra que del total de personas atendidas en el tema de morbilidad general, el porcentaje de hombres que padecen estas enfermedades respiratorias, es relativamente mayor al caso de las mujeres, lo que expresa que hay mayor exposición de la población masculina, a los riesgos de contraer este tipo de enfermedades.

La tasa de mortalidad general para el municipio de Santa Cruz Balanyá es de 5.75%, es decir que por cada 1,000 habitantes se registran cerca de 6 muertes anualmente, estando muy por arriba de la tasa a nivel departamental de 3.90%. Lo importante de notar sobre esta tasa de mortalidad, es que la tasa de mortalidad infantil para niños menores de 1 año en el municipio, se sitúa en un 32.61%18, mientras la mortalidad para personas mayores de 60 años, se encuentra en un 40.00%, por lo que la brecha para bajar estas tasas según los ODM, consistente en reducir en dos terceras partes entre 1990 y el año 2015, representa un reto aún pendiente de cumplir. Con respecto a la tasa de mortalidad para niños menores de 5 años, puede decirse que la brecha será alcanzada debido a su bajo porcentaje.

El número de defunciones en el municipio en el año 2,008 fue de 43, dando una tasa de 5.75% de mortalidad por mil habitantes. Esta tasa pareciera alta, con respecto a las tasas de otros municipios del departamento, pero debido a su baja cantidad de población, resulta que es realmente baja con respecto a esa situación. A continuación se muestran un cuadro en donde se puede conocer, las causas de mortalidad general, así como el porcentaje de casos tanto para el sector masculino, como para el femenino.

Acá puede detectarse, que la mayor causa de mortalidad la tienen las neumonías y se da en una proporción de 2 a 1 en el sector femenino, respecto al masculino. Este es un dato curioso, ya que en las Cuadro No.s de morbilidad, el sector más afectado por las enfermedades respiratorias, es el masculino. Lo que denota, que aunque la mujer contraiga en menor porcentaje esas enfermedades, son las más propensas a fallecer por esa causa.

Existen también, otro tipo de causas de mortalidad que ameritan atención, como es el caso del SIDA, del cual no se ha registrado a la fecha algún caso dentro del municipio, por lo que con respecto a la meta del país con respecto a este tema, se puede decir que el municipio de Santa Cruz Balanyá, tiene cubierta la misma. Sin embargo, es importante fomentar campañas preventivas para evitar que esta enfermedad, llegue al municipio 20. Cabe resaltar que con respecto a casos de heridas por arma blanca, de fuego y accidentes de tránsito tampoco hay registro de los mismos. Sin embargo, en el caso de homicidios y suicidios, en el año 2008, se reportaron 1 y 3 respectivamente (todos casos masculinos).

En relación a la atención de partos, de un total de 179, fueron atendidos por personal médico 35 (19.55%); 140 fueron atendidos por comadronas (78.21%); y 2 de forma empírica (1.12%). Lo que muestra que el 78.21% de la población, utiliza y prefiere el sistema de comadronas para el control de partos.

Estos datos corresponden a los nacimientos reportados hasta el mes de octubre 2008. La tasa de mortalidad materna de Santa Cruz Balanyá es de 0, es decir que no hubo ninguna muerte de mujeres durante o poco después de un embarazo. De manera que el municipio contribuye al cumplimiento del compromiso de país de reducir las muertes maternas (OMD No 5, Mejorar la salud materna), utilizando el sistema de “Comadronas”, por lo que amerita atención este tema, para fortalecer este sistema, ya que aparte de ser el más elegido por sus habitantes, da aparentemente buenos resultados.  De los 179 partos registrados, 27 fueron partos en mujeres menores de 20 años, 130 fueron partos en mujeres de 20 a 35 años y 22 en mujeres mayores de 35 años. Además, 170 casos tuvieron su control prenatal, es decir solo un 5% de las mujeres que tuvieron partos, no recibieron el control prenatal.

En aspectos de inmunizaciones a menores de 1 año el municipio de Santa Cruz Balanyá, tuvo una cobertura de 115.14% en lo que se refiere a B.C.G., y en anti polio (O.P.V.) y pentavalente fue de 100.54% para los nacimientos del año 2008 que se estimaron en 185 casos nacidos vivos, por lo que se asume que todos los niños del municipio, así como algunos municipios vecinos, acudieron a esta inmunización, lo que explicaría la cobertura mayor del 100%.

Mientras tanto, para los niños y niñas de entre 1 y 2 años; el programa de inmunización tuvo una cobertura de 97.84%, es decir que solamente 4 de 185 niños, no recibieron la inmunización de Sarampión, Paperas y Rubiola (S.P.R.).

Con relación a casos de desnutrición, en el municipio de Santa Cruz Balanyá según Memoria de Labores del 2008, solamente se registraron 2 casos.

Sin embargo, Santa Cruz Balanyá se encuentra entre los municipios de Chimaltenango que padece el problema de la desnutrición, tanto aguda como crónica. Actualmente se encuentra a nivel municipal con una prevalencia en el retardo de la talla del 68.9% en niños menores de 5 años, que va de un 49.7% de moderado a un 19.2% severo.

Si bien el porcentaje normal para el municipio, es de 31.1%, significa que el retardo moderado, se encuentra muy por arriba del promedio normal, no así en el retardo severo que si se encuentra lejos del promedio, por lo que se considera que la vulnerabilidad y la Inseguridad Alimentaría dentro del municipio no deben ser descuidadas. Estos indicadores del retardo en la talla, se deben principalmente a problemas relacionados con; la disponibilidad, el acceso, el consumo y el aprovechamiento biológico. Por tal razón, debe evaluarse por parte de las autoridades respectivas, iniciar en el municipio, la implementación de la “Estrategia Nacional de la Reducción de la Desnutrición Crónica – ENRDC-“como proyecto que permita erradicar este flagelo.

La pobreza es un fenómeno complejo y multidimensional, tanto en sus causas como en sus efectos, y engloba aspectos tangibles e intangibles relacionados a la incapacidad de las personas de tener una vida tolerable. Por lo general, se ha relacionado la pobreza con los conceptos de “necesidad”, “estándar de vida” o “insuficiencia de recursos”.

El estudio de la pobreza requiere como primeros puntos, la selección de una medida de bienestar y de un umbral que permita identificar a la población pobre. A partir de estas premisas podrá clasificarse a la población según su condición de pobreza: no pobre, pobre general o pobre extremo, y según la profundidad y severidad de la misma. En este sentido, existe una amplia aceptación del consumo como medida adecuada para la medición del bienestar debido principalmente a que, a diferencia del ingreso, es una variable menos expuesta a sub-declaraciones (renuencia a decir la verdad), a cambios por estacionalidad (sobre todo en actividades agrícolas e informales) y a la subestimación (no inclusión de ingresos distintos al trabajo).

Los umbrales fueron determinados por dos líneas de pobreza construidas con información proveniente de la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI 2000)25:

• La línea de pobreza extrema (Q1,911 persona año) que representa el costo de adquirir las 2,172 calorías mínimas recomendadas para Guatemala por el INCAP.

•  La  línea de pobreza general (Q4,318 persona año) que incluye además del costo del consumo en alimentos necesarios, un costo mínimo en bienes y servicios.

Por lo tanto, un hogar se encuentra en condición de pobreza cuando su consumo per cápita se encuentra por debajo del mínimo  establecido por la línea de pobreza general, y en pobreza extrema cuando no alcanza la línea de pobreza extrema (INE, 2002).

Según la última estimación nacional de Pobreza en el municipio de Santa Cruz Balanyá, el índice de pobreza general era del 62.00% y 11.30% para la pobreza extrema. Por lo que comparando el municipio con el resto del departamento, tenemos que Santa Cruz Balanyá es el decimo municipio en el ranking de pobreza total.27

La condición de pobreza del municipio, se manifiesta por múltiples causas sociales y económicas. Se constata que entre los años 1994 y 2002 la pobreza extrema creció de 10.1% a 11.3% De manera que aunque este municipio tuvo un pequeño incremento, en relación a otros municipios del departamento que lo tuvieron con grandes diferencias en el mismo periodo; el compromiso de país (ODMs) para el año 2015 de reducir a la mitad este índice (5.65%), se revela como difícil de alcanzar en el municipio. La brecha municipal es de -6.3028 en medio de una tendencia ascendente de la extrema pobreza. No existe un estudio reciente, que segregue la pobreza entre hombres y mujeres en Guatemala, por lo que los datos se dan a nivel general.