Salud en el Municipio de Guazacapán
Red de servicios
El distrito municipal salud de Guazacapán informa en su memoria de labores del 2008, que el municipio contaba con 18,760 habitantes de los cuales 13,580 fueron cubiertos por los servicios institucionales del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS) y 5,180 por el programa de extensión de cobertura, no habiendo comunidades sin acceso a servicios de salud. En general, hay mejor acceso al primer nivel de salud desde que se ha implementado el programa de extensión de cobertura.
Guazacapán cuenta con:
o Un (1) centro de salud tipo B, el cual fue fortalecido en el año 2009 con la implementación funcional de centro de recuperación nutricional.
o Dos (2) puestos de salud convencionales en aldeas Platanares y Astillero.
o Cinco (5) centros de convergencia atendidos por la Asociación Mi Pequeño Paraíso en
el marco del Programa de Extensión de Cobertura de Salud en aldeas Poza de Agua, El
Barro, Molinillal, Buenas Brisas y Ojo de Agua.
o Se cuenta con servicios del IGSS, para atención de accidentes, quedando pendiente la ampliación de cobertura de otros servicios.
o Tres (3) farmacias, dos (2) clínicas médicas particulares, siendo poca la oferta de servicios públicos y privados de salud en el municipio en relación a otros municipios del departamento (MSPAS 2008).
Infraestructura en salud
En general la infraestructura de la red de servicios de salud en el municipio es aceptable, sin embargo es necesario darle mantenimiento oportuno a los edificios para que se continúen prestando el servicio con calidad. El centro de salud ha priorizado el establecimiento de una unidad de emergencia y sala de maternidad para atender las necesidades de salud de la población. Aún no cuenta con una ambulancia para el traslado de pacientes que requieren ser llevados de emergencia a un centro asistencial de mayor capacidad resolutiva.
De los centros de convergencia, aldea Poza de Agua y El Barro, ya poseen infraestructura, aunque requieren más mobiliario y equipo y la contratación de personal de enfermería para atención permanente (SEGEPLAN 2009d). Algunas comunidades han solicitado un centro de convergencia propio, entre estas están la aldea Buenas Brisas y Ojo de Agua, para acceder a la atención ambulatoria, lo cual podría ser considerado a mediano plazo.
Producción de servicios de salud
El cuadro No. 2 indica que el conjunto de servicios de salud de Guazacapán atendió en 2008 un total de 21,327 consultas, habiendo en general una buena aceptación del servicio. En la actualidad la cartera de servicios se ha visto mejorada, gracias a la contratación de recurso humano para hacer funcional el centro de recuperación nutricional (pediatra, nutricionista, auxiliar de enfermería) localizado en el mismo centro de salud.
La mortalidad infantil
Durante 2008 murieron en Guazacapán 4 menores de 1 año y 2 niños de 1 a 4 años, tomando en cuenta que según el MSPAS nacieron en 2008 un total de 304 niños nos da una tasa de mortalidad infantil de 13.2 por mil nacidos vivos y una tasa de mortalidad en la niñez de 6.6, lo cual contribuye al alcance del objetivo de desarrollo del milenio (ODM) nacional. El número de muertes registradas pueden ser inferiores a la realidad, ya que con la entrada en vigencia de RENAP, algunas muertes de neonatos no fueron reportadas. Sin embargo, se ha venido mejorando bastante la atención materno-infantil, desde la entrada en vigencia del programa de extensión de cobertura. Las principales causas de mortalidad en la niñez son asfixia perinatal(25%), diarrea más deshidratación (25%), septicemia(25%) y traumatismo múltiple (25%), por ende se debe fortalecer los servicios de primer nivel de atención sobre todo en los aspectos educativos y preventivos a nivel de auto cuidado familiar, por lo que se ha priorizado la formación de auxiliares de enfermería y su asignación en 2 centros de convergencia, para brindar atención permanente, cubriéndose un total de 4,093 habitantes de 3 comunidades del municipio.
La mortalidad materna
En el municipio de Guazacapán, no se registraron muertes maternas en el año 2008, es importante retomar que en este municipio apenas un 61% de partos recibe atención calificada, probablemente por las barreras culturales, dispersión geográfica y distancia hacia los servicios de salud, incrementando riesgos de morbi-mortalidad para la madre y recién nacido. Un 22% de partos ocurrió en adolescentes. Los embarazos y partos en adolescentes han sido comunes en las comunidades rurales, donde las jóvenes se casan de muy temprana edad. El MSPAS promueve espacios amigables para adolescentes en los servicios para promover la salud sexual y reproductiva en jóvenes, pero no se ha podido observar aún sus resultados.
VIH/SIDA, Tuberculosis, Paludismo y Dengue
Se reportan 2 casos femeninos de VIH positivos para el año 2008, y 2 casos de Tuberculosis pulmonar femeninos, los cuales recibieron tratamiento quimioterapéutico. Se reportaron 2 decesos por SIDA. Es probable que haya sub registro en la morbilidad y mortalidad por SIDA, debido a la escasa accesibilidad a las pruebas de tamizaje para detectar VIH, y la baja disponibilidad y accesibilidad local de medicamentos anti- retrovirales, por lo cual es difícil cuantificar si se ha detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la propagación del VIH/SIDA.
El municipio de Guazacapán es considerado endémico para enfermedades transmitidas por vectores como lo son el Dengue (se reportaron 2 casos positivos) y Paludismo, aunque no se reportaron casos positivos para el 2008. En cuanto a la enfermedad de Chagas, según investigación entomológica, el índice de infestación por Triatoma Dimidiata fue de 0, al igual que Pueblo Nuevo Viñas y Taxisco. Sin embargo se deben continuar realizando acciones constantes de la división de malaria para reducir la proliferación de zancudos y chinches (MSPAS 2008).
La mortalidad general
El cuadro No. 4 muestra que en 2008 se reportaron 82 muertes, lo que da una tasa de mortalidad general de 4.4 por 1000 habitantes. Entre las principales causas de mortalidad general persisten las enfermedades crónicas-degenerativas (insuficiencia cardiaca, hipertensión esencial, infarto de miocardio, insuficiencia renal crónica, evento cerebro vascular, diabetes mellitus) con un 35.5%, enfermedades infecciosas (choque séptico) con un 17.8%, enfermedades nutricionales con un 4.9%, hechos de violencia (heridas por arma de fuego) con un 3.7% y resto de causas con un 38.1%. Podemos atribuir la mortalidad en el municipio en buena parte a los estilos de vida no saludables, el estado nutricional por la pobreza, falta de educación y limitación en el acceso a servicios, así también al clima de violencia imperante en la región.
b. Seguridad alimentaría
Desnutrición
Según el III Censo Nacional de Talla en escolares de primer grado de educación primaria del sector oficial (MINEDUC – SESAN 2008) califica al municipio de Guazacapán con categoría de vulnerabilidad moderada. El 31% de los escolares del municipio se encuentra con retardo en talla, lo que indica un grado de desnutrición crónica, habiendo 25.5% con retardo moderado y 5.5% con retardo severo. La desnutrición crónica limita el desarrollo cerebral y causa dificultad para concentrarse, se generan trastornos de aprendizaje y se corre el riego de fracaso escolar. Los casos de niños con desnutrición crónica son altos, siendo la MR más vulnerables Poza de Agua (SEGEPLAN 2009b).
Indices de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria
Según el documento “La cartografía y análisis de la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria en Guatemala” del MAGA, 2003, el municipio cuenta con baja vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.
El mapa No. 3, ubicado en la pagina 21, identifica en rojo y naranja las microrregiones mas vulnerables, siendo las principales amenazas la sequía durante el desarrollo fisiológico de los cultivos y el exceso de lluvias en la época de cosecha, lo que reduce los rendimiento de granos básicos (maíz y frijol) y afecta directamente la dieta familiar (SEGEPLAN 2009d).
Comunidades en riesgo
La Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN) reporta tres (3) comunidades con “alto riesgo a inseguridad alimentaria y nutricional” siendo: Buenas Brisas, Palo Alto y San Antonio (SESAN 2009b).
Servicios nutricionales
Se encuentra organizada la comisión municipal de seguridad alimentaria y nutricional (COMUSAN), está integrada por los presidentes de los COCODES, y presidida por el alcalde municipal. También se cuenta con el programa de bolsas solidarias promovida por el MAGA, y con un centro de recuperación nutricional regional ubicado en el casco urbano.
