Salud en el Municipio de Barberena
Red de servicios de salud
El distrito municipal de salud de Barberena informa en su memoria de labores de 2008, que el municipio contaba con una población de 44,107 habitantes, de los cuales el 46.4% (20,458) fueron cubiertos por servicios institucionales y el 53.6% (23,649) por el programa de extensión de cobertura, por medio de las PSS: ADESAR y ACOGUA, no habiendo comunidades sin acceso a servicios de salud (MSPAS 2008). El mapa No. 3 muestra la red de servicios de salud del municipio.
Barberena cuenta con:
o Un (1) centro de salud tipo B, ubicado en la cabecera municipal que brinda atención médica ambulatoria. A mediano plazo debería considerarse su ampliación para poder brindar servicio calificado de parto, y atención a mujeres victimas de la violencia.
oUn (1) puesto de salud, ubicado en Aldea El Cerinal, con categoría funcional de centro de atención medica permanente –CAP- con servicios de maternidad, en donde se tiene un horario ampliado de atención las 24 horas del día, los siete días de la semana.
o 8 centros de convergencia priorizados para construcción, equipamiento y personal permanente de los cuales tres centros (Buena Vista, Las Pozas y San Nicolas) son atendidos por la Asociación ADESAR que atiende 2 jurisdicciones de Extensión de Cobertura en Salud en el municipio, y cinco centros de convergencia (Bonanza, El Naranjito, Teanzul, San Francisco y Las Delicias) fueron atendidos por ACOGUA hasta 2010, y pasarán a ser atendidos por el Distrito de Salud a partir de 2011.
o No cuenta con servicios del IGSS, para lo cual los afiliados tienen que ir a la cabecera departamental o a la ciudad capital.
o Existen 20 farmacias, 10 clínicas médicas particulares, 3 sanatorios privados, 1 clínica de APROFAM y clínica y laboratorio dental, siendo muy variada la oferta de servicios tanto públicos como privados.
Infraestructura en salud: La infraestructura de la red de servicios de salud en el municipio es aceptable, pero existe necesidad de darle mantenimiento oportuno a los edificios para prestar servicios con calidad y calidez y considerar a mediano plazo la ampliación de los servicios del Centro de Salud. El Puesto de Salud de El Cerinal tiene categoría funcional de un CAP y necesita mejora y ampliación de su infraestructura, debido a que la demanda de servicios ha excedido su capacidad de respuesta, en cuanto a espacios físicos e incluso de recurso humano disponible. Se cuenta con una ambulancia, pero no posee todo el equipo necesario para la atención de pacientes durante su traslado (SEGEPLAN 2009d). De los centros de convergencia que atiende ADESAR, Utzumazate, Bijagues, Junquillo y Quebracho cuentan con infraestructura adecuada. Se ha priorizado la construcción de 8 nuevos centros de convergencia para poder atender de manera permanente servicios básicos de salud en las siguientes comunidades rurales Buena Vista, Las Pozas y San Nicolas, Bonanza, El Naranjito, Teanzul, San Francisco y Las Delicias.
Producción de servicios en salud: El cuadro No. 2 indica que el conjunto de servicios de salud de Barberena atendió en 2008 un total de 37,621 consultas, habiendo en general una buena aceptación del servicio.
El cuadro No. 3 muestra la cobertura de inmunización de niños para el año 2008 el distrito informa que se logro alcanzar la meta esperada para la vacuna SPR, sin embargo en el caso de la vacuna contra la poliomielitis y pentavalente, así como para la BCG la cobertura quedo por debajo de lo esperado, por lo que se han implementado estrategias para mejorar la captación de niños para ser inmunizados. En algunas comunidades aún influye el hecho de que existe cierta resistencia de la población a vacunar a sus niños e infantes.
La mortalidad infantil: En Barberena, en 2008, ocurrieron 9 muertes en menores de 1 año y no se dieron sucesos en niños de 1 a 4 años, tomando en cuenta que según el MSPAS nacieron en 2008 un total de 1,180 niños nos da una tasa de mortalidad infantil de 7.6/1000 NV, lo cual contribuye al alcance del objetivo de desarrollo del milenio (ODM) nacional. El número de muertes registradas pueden ser inferiores a la realidad, ya que con la entrada en vigencia de RENAP, algunas muertes de neonatos no fueron reportadas. Sin embargo, se ha venido mejorando bastante la atención materno-infantil, desde la entrada en vigencia del programa de extensión de cobertura. Las principales causas de mortalidad en la niñez siguen siendo: neumonías y bronconeumonías (36%), enfermedad diarreica (28.5%) desnutrición proteico calórica (20.1%), deshidratación hipovolémica (7%), asfixia (3%), y otras enfermedades (5.4%). Se debe, por ende fortalecer los servicios del primer nivel de atención sobre todo en los aspectos educativos y preventivos a nivel de auto cuidado familiar, por lo cual se ha priorizado la formación de auxiliares de enfermería y su asignación en 15 centros de convergencia, para brindar atención permanente, cubriéndose un total 25,270 habitantes de 39 comunidades del municipio (6,885 habitantes de 7 comunidades en la jurisdicción noreste; 8,187 habitantes de 14 comunidades en la jurisdicción norte y 10,198 habitantes de 18 comunidades en la jurisdicción
La mortalidad materna: El municipio de Barberena en los últimos 4 años, ha registrado 1 caso de mortalidad materna acaecido en el año 2008 debido a retención placentaria. Es importante retomar que en este municipio el 65% de partos recibe atención calificada, por contar con un CAP, la cercanía al hospital regional y otros optan por los servicios privados. Un 22% de partos ocurrió en adolescentes. Los embarazos y partos en adolescentes han sido comunes en las comunidades rurales, donde las jóvenes se casan a muy temprana edad. El MSPAS promueve espacios amigables para adolescentes en los servicios para promover la salud sexual y reproductiva en jóvenes, pero no se ha podido observar aún sus resultados.
VIH/SIDA, Tuberculosis, Paludismo y Dengue: Se reportaron 2 casos masculinos de VIH positivos para el año 2008, no reportándose mortalidad por VIH/SIDA. Se asume un alto subregistro, por ende es difícil cuantificar si se ha detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la propagación del VIH/SIDA, por la escasez de insumos para poder realizar tamizajes a población en riesgo (previo consentimiento informado), baja disponibilidad y accesibilidad a medicamentos anti-retrovirales, debido en parte a que el departamento de Santa Rosa, solo ha sido priorizado por el programa nacional de ITS/VIH/SIDA para actividades de promoción y prevención, por su aparente baja prevalencia
En el caso de las enfermedades transmitidas por vectores, como el Paludismo, históricamente el municipio de Barberena, es el que más población malárica presenta (para el año 2007 y 2008 reportó 5,636 habitantes), de igual forma la incidencia de casos fue la segunda más alta de todo el departamento con 4 casos nuevos confirmados. Después de Nueva Santa Rosa, Casillas y Cuilapa, el municipio de Barberena fue el cuarto municipio con más casos de Dengue confirmados por serología (4 casos) para el año 2009. Se reportaron 5 casos de tuberculosis pulmonar (3 masculinos y 2 femeninos) y 1 caso de tuberculosis extrapulmonar (masculino), los cuales recibieron su tratamiento farmacológico (MSPAS 2008).
La mortalidad general: El cuadro No. 4 muestra que en 2008, Barberena reporto 176 casos de muertes generales: 88 hombres y 88 mujeres, lo que da una tasa de 3.35 por 1000 habitantes. Entre las principales causas de mortalidad general están: el cáncer en diferentes partes del cuerpo, neumonías/bronconeumonías, homicidios, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva, politraumatismo y diabetes mellitus. Se puede atribuir la mortalidad en el municipio a aspectos relacionados con la inseguridad alimentaria, infecciones, clima de violencia, estilos de vida no saludables, por lo cual es importante fortalecer los servicios de promoción de la salud, mejorar el acceso a la educación y servicios e impulsar estrategias para fomentar estilos de vida saludables libres de toxicomanías y que se generen condiciones de seguridad ciudadana para disminuir los hechos de violencia.
b. Seguridad alimentaria
Desnutrición: Según el III Censo Nacional de Talla en escolares de primer grado de educación primaria del sector oficial (MINEDUC – SESAN 2008) al municipio de Barberena con vulnerabilidad nutricional baja. El 29.9% de los escolares se encuentra con retardo en talla, lo que indica un grado de desnutrición crónica. Habiendo 24.3% con retardo moderado y 5.6% con retardo severo. La desnutrición crónica limita el desarrollo cerebral y causa dificultad para concentrarse, se generan trastornos de aprendizaje y se corre el riego de fracaso escolar.
Índices de vulnerabilidad: Según el documento “la cartografía y análisis de la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria en Guatemala” del MAGA 2003 el municipio de Barberena cuenta con media alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.
El mapa No. 3, identifica las microrregiones más vulnerables, siendo la principal amenaza el alto déficit de disponibilidad de alimentos y una muy baja disponibilidad de tierras agrícolas, lo cual no permite a las familias más necesitadas poder producir sus propios alimentos.
Comunidades en riesgo: La SESAN no tiene reportada ninguna comunidad categorizada con vulnerabilidad a inseguridad alimentaria y nutricional. Las comunidades con peores indicadores de seguridad alimentaria son: El Pino, cabecera municipal y El Cerinal (SEGEPLAN 2009d).
Servicios nutricionales: Por el momento el municipio de Barberena no cuenta con centro de recuperación nutricional, teniendo el ofrecimiento de parte del gobierno de Japón para la construcción y equipamiento de uno. Se encuentra organizada la comisión municipal de seguridad alimentaria y nutricional (COMUSAN), la cual está integrada por los presidentes de los COCODES, y presidida por el Alcalde Municipal.
