Salud en el Municipio de Zacapa
El sistema público de salud en el municipio, cuenta con la siguiente infraestructura: 1 hospital regional, 1 hospital de ojos y oídos, 5 hospitales privados, uno de ellos con helipuerto, 1 centro del IGSS, 1 clínica APROFAM, una clínica de terapia física y rehabilitación y 1 centro de salud, en la cabecera municipal, 1 centro de salud en la aldea San Jorge y 10 puestos de salud en las comunidades: Manzanotes, San Pablo, Lampocoy, Camalote, Guineal, El Terrero, La Trementina, Matazano, Santa Lucía y Santa Rosalía.
El personal con que cuentan los servicios públicos de salud son: 54 médicos, es decir que existe un médico por cada 1,243 habitantes, número de profesionales que es menor a lo establecido por la Organización Mundial de la Salud, que estipula 1 médico por cada 1,000 habitantes; además 19 enfermeras profesionales y 153 enfermeras auxiliares, 3 Odontólogos, 1 Psicólogo, 1 trabajadora social, 9 técnicos de laboratorio, 1 nutricionista, 1 químico biólogo, 5 técnicos en rayos X, 8 encargados de farmacias, 16 estadígrafos, 7 pilotos, 1 técnico en mantenimiento, 21 oficinistas, 32 personal de intendencia, 3 en contabilidad, 1 gerente administrativo financiero, 2 educadores en salud, 3 encargados de compras, 2 técnicos fisioterapia, 11 técnicos administrativos, 3 inspectores de saneamiento y 5 técnicos en salud rural.
La atención de partos por tipo de servicio en el municipio, se muestra en el gráfico No. 3, en el cual se deduce que al comparar el comportamiento durante los años 2008-2009, la atención de los mismos por médico se incremento en 14% (73% y 87% respectivamente), la empírica se mantiene en 10%, se puede apreciar que disminuyó en comadrona 11 % y ninguna 3%. Aunque más mujeres hicieron uso del servicio médico, aún siguen presentándose los partos no asistidos. Ya que mientras más mujeres tengan sus partos en casa hay más probabilidades que estas mueran.
Respecto a la atención prenatal, la frecuencia de asistencia a primer control de mujeres embarazadas durante el año 2007, fue de 741; en 2008 de 497; en 2009 de 181. Al comparar los tres años se puede determinar que hubo una disminución considerable de asistencia a control (posiblemente por barreras culturales, principalmente el machismo no permite que las mujeres busquen este servicio).
En el municipio las causas que muestran la mayor proporción de morbilidad infantil en niños menores de 4 años, se presentan en el Gráfico No. 4 y haciendo la comparación de los años 2008-2009, se puede observar que se incrementó el nivel de incidencia de iras en 1%, el impétigo se mantiene en 3%, al igual que la otitis media 5%, y la infección intestinal bacteriana 2%. Estas enfermedades en su mayoría son prevenibles ya que pertenecen al grupo de infecto contagiosas, y pueden reducirse practicando hábitos de higiene, y el cuidado de los padres en cuanto que al presentar los síntomas lleven a sus hijos a los centros asistenciales.
Entre las principales causas de morbilidad general que afectaron al mayor número de personas en el municipio durante los años 2007-2009 aparecen en el Gráfico No. 5; al realizar la comparación respectiva, se puede establecer que se incrementó el nivel de incidencia en parasitismo intestinal 7 % (10% 17% respectivamente) IRAS 3 %, en tanto que no hubo disminución significativa en las infecciones del tracto urinario 1% y en enfermedad péptica 1%. Enfermedades que al igual que en la morbilidad infantil pueden ser prevenibles practicando hábitos de higiene y mejorando la calidad de los servicios básicos.
En relación a la prevalencia del VIH, según fuente del Ministerio de Salud Pública, en el municipio de Zacapa, los casos detectados como infectados durante los años 2008 y 2009 fueron 11, con la diferencia que en el último año de los 5 casos antes referidos, aparecen 2 embarazadas como infectadas con VIH positivo, y 1 paciente afectado por transmisión vertical (vía madre-hijo). Se puede interpretar que el programa VIH-SIDA mejora la estrategia de vigilancia activa y notificación de los casos, asimismo se establece el tamizaje a nivel de las mujeres embarazas y grupos de riesgo a quienes se les práctica pruebas serológicas en búsqueda de infecciones infectocontagiosas, para que en algunos casos prevenir y en otros brindar tratamiento oportuno.
Respecto a la tuberculosis, según fuente del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social en Zacapa, en el año 2007 se detectaron 21 casos y en el 2009 la frecuencia se bajo a 10, se puede decir que disminuyeron los casos por dos causas las cuales pueden ser: primero porque el programa se desarrolle satisfactoriamente o porque sea deficiente la pesquisa de pacientes de sintomático respiratorio. Según las normas del programa de tuberculosis. También se puede prevenir mediante la vacunación con Tuberculina durante el primer mes de edad, la cual la provee el Ministerio de Salud y Asistencia Social. En cuanto a malaria no se han reportado casos en los últimos tres años.
Con respecto a la medicina preventiva, las inmunizaciones han logrado una buena cobertura para el año 2009, los datos proporcionados por el Centro de Salud para todo el municipio son: porcentaje de la población que se inmunizó con BCG 100%, Polio 100% y pentavalente 100%.
b. Seguridad alimentaria
La seguridad alimentaria y nutricional se fundamenta en cuatro pilares: disponibilidad, acceso, consumo y utilización biológica de los alimentos. La disponibilidad de granos básicos (maíz y frijol) se hace difícil para las familias que habitan el área árida del municipio, sin acceso a riego, siendo aún mas afectada por la sequía el 2009, no así las áreas de cultivo favorecidas con riego como las ubicadas a orillas de los ríos Grande y Motagua, productoras también de hortalizas. En lo que respecta al acceso, el área se ve beneficiada por las oportunidades de empleo en el sector agrícola existentes en el valle del Río Motagua, que ha contribuido a minimizar el impacto de la pobreza, especialmente en la microregión IX (suroccidente del municipio); otro sector importante que ofrece empleo es servicios, en la cabecera municipal y departamental. El consumo, es un pilar difícil de estimar, ya que se ve influenciado por la cultura de la población en relación a la elección de alimentos de buena calidad. En el caso de la utilización biológica, es el pilar menos favorecido, ya que hay muchas comunidades ubicadas en la parte árida del municipio que aún no cuentan con el servicio de agua entubada, lo cual coincide en que la primera causa de morbilidad general sea parasitismo intestinal.
La Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN), realizó la categorización de comunidades ante riesgo a inseguridad alimentaria y nutricional, identificando a 14 comunidades con alto riesgo a INSAN (color naranja), entre las que se encuentran Cerro Chiquito, Cerro Grande, Shastutú, Cimarrón, Coco, Jacaguay, Loma Pareja, Los Achiotes, Los Limones, Plan del Morro, Potreritos, Santa Anita Lajincó, Agua Blanca y Sinaneca, siendo de las más pobres del municipio.
Según datos de la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN) y el Centro de Salud de Zacapa, para el año 2008, la tasa de desnutrición crónica en el municipio era de 29.20%, ocupando el cuarto lugar en el departamento, cuyo promedio departamental es de 28.6% y nacional 34%; analizando esta situación, existe una diferencia de 4.8 puntos entre el nivel nacional y municipal. Según datos proporcionados por la Dirección del Área de Salud de Zacapa, existe 1.3% de desnutrición aguda severa y 20.8% moderada, en niños menores de 5 años.
